高気圧障害と減圧管理

高圧下で体内に溶けた不活性ガスが急な減圧で気泡化することを防ぐため、定めた減圧手順を守る。急速な減圧は気泡形成を促す。作業圧力と時間に応じた減圧計画、記録、体調確認を行い、自己判断で手順を短縮しない。減圧中に関節痛等が現れたら速やかに作業主任者へ報告し、再作業や自己流の再圧を行わない。救急再圧は作業主任者の管理下で所定の者が操作する。公式災害事例では、自己処置後の再作業が症状悪化の原因とされた。症状の一時的な消失で復帰を判断せず、管理下の救急再圧につなげる。高分圧ガスによる窒素酔い、酸素中毒、二酸化炭素蓄積などを区別し、供給ガスと換気を管理する。高気圧では同じ濃度比でも分圧が変わる。ガス組成、圧力、換気、呼吸装置を一体で管理し、地上と同じ感覚で評価しない。

覚え方減圧気泡＝窒素排出遅延から気泡が生じる；関節痛対応＝主任者へ報告し自己再圧しない；ガス分圧＝割合でなく分圧で制限を見る

ひっかけ注意常圧へ急いで戻るほど、窒素を安全に排出できると考える。正しくは、過剰溶解窒素の排出が圧力低下に追い付かないと過飽和となり、気泡が循環を妨げ組織を圧迫する。

高気圧作業では圧力、作業時間、減圧経過などを記録し、症状評価と次回の作業計画に利用する。遅れて症状が出る可能性があり、自己申告だけでは作業条件を再現できない。記録は健康管理と原因調査の基礎になる。耳・副鼻腔や呼吸循環器などの状態は加減圧への適性に関係するため、所定の健康診断と就業判断を行う。圧力変化は耳・副鼻腔、呼吸・循環に負担を与える。資格の有無だけでなく、健康状態と医師の所見を踏まえる。

覚え方高圧記録＝計画・氏名・減圧日時を五年保存；潜水適性＝耳・肺・心臓と当日体調を見る

ひっかけ注意泳げる人なら、高気圧作業への健康適性もあると考える。正しくは、泳力や資格で代替せず、所定健診と医師の就業条件を作業圧力・時間へ反映する。