疲労・睡眠・ストレス反応

疲労は注意、判断、反応、作業速度を低下させ得るため、自覚の有無だけでなくエラーや勤務条件も評価する。一時的な緊張で眠気を感じにくくても能力低下は残り得る。休憩と作業交替を予防的に設ける。覚醒時間が長くなるほど睡眠欲求が蓄積し、十分な睡眠で低下する恒常性の仕組みがある。睡眠負債は本人が慣れたと感じても作業成績へ残る場合がある。連続夜勤と休息間隔を管理する。体内時計は光等で同調し、夜間に眠りやすく日中に覚醒しやすい周期を作る。夜勤では生理的な覚醒の谷と作業が重なる。仮眠、照明、勤務交替、帰宅時の安全を組み合わせる。

覚え方疲労評価＝自覚と作業条件と誤りを合わせて見る。；睡眠圧＝起きるほど高まり、眠ると下がる。；概日リズム＝光で時刻を合わせ、夜勤ではずれを管理する。

ひっかけ注意疲労は眠いという本人の申告だけで把握でき、作業成績には現れないと考える。疲労は認知機能と作業成績へ影響するため、主観と客観の両面から評価する。

ノンレム睡眠とレム睡眠は一晩に周期的に現れ、脳活動、眼球運動、筋緊張等の特徴が異なる。単なる在床時間では睡眠の質を表せない。中途覚醒、規則性、日中の眠気を併せて確認する。ストレッサーに対し自律神経・内分泌・心理・行動の反応が生じ、短期適応に役立つ一方、長期化すると健康へ影響し得る。反応には個人差があるが、仕事量、裁量、支援等の環境要因も評価する。個人の対処だけに責任を負わせない。

覚え方睡眠周期＝ノンレムとレムで脳と筋の状態が変わる。；職業性ストレス＝要求度・裁量・支援を組み合わせて見る。

ひっかけ注意仕事量だけを測れば、職業性ストレスへの反応を十分に説明できると考える。正しくは、ストレス反応は負荷の強さと持続に加え、裁量、支援、回復機会の条件で変化する。