皮膚に現れる副作用と副作用の報告

皮膚に現れる副作用と副作用の報告の○×一問一答14問｜問題と解説

この論点で収録している14問を、正誤と解説つきで通して読めます。 上の演習で迷った問題を見直すときに使ってください。

1. 問1

   皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜接触皮膚炎の特徴

   アレルギー性皮膚炎の場合も、接触皮膚炎と同様に、発症部位は医薬品が触れた部分に限られる。

   答え：×（誤り）

   解説

   誤り。アレルギー性皮膚炎の場合は、発症部位は医薬品の接触部位に限定されない。医薬品が触れた皮膚の部分にのみ生じ、正常な皮膚との境界がはっきりしているのは接触皮膚炎の特徴である。 要点：接触皮膚炎は医薬品が触れた皮膚の部分にのみ生じ、正常な皮膚との境界がはっきりしているのが特徴である。アレルギー性皮膚炎では発症部位は接触部位に限定されない。

2. 問2

   皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜体質による違い

   接触皮膚炎は、いわゆる「肌に合わない」という状態であり、同じ医薬品が触れても発症するか否かはその人の体質によって異なる。

   答え：○（正しい）

   解説

   正しい。手引きの記述どおりである。接触してから発症するまでの時間は様々で、強い痒みを伴う発疹・発赤、腫れ、刺激感、水疱・ただれ等の激しい炎症症状や、色素沈着、白斑等を生じることがある。 要点：接触皮膚炎は外来性の物質が皮膚に接触して現れる炎症で、同じ医薬品が触れても発症するか否かはその人の体質によって異なる。

3. 問3

   皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜接触皮膚炎の経過

   接触皮膚炎は、原因と考えられる医薬品の使用を中止すれば通常は1週間程度で症状が治まり、再びその医薬品に触れても再発することはない。

   答え：×（誤り）

   解説

   誤り。通常は1週間程度で症状は治まるが、再びその医薬品に触れると再発する。症状が現れたら、重篤な病態への進行を防止するため原因と考えられる医薬品の使用を中止する。 要点：接触皮膚炎は原因医薬品の使用を中止すれば通常は1週間程度で症状が治まるが、再びその医薬品に触れると再発する。

4. 問4

   皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜光線過敏症とは

   光線過敏症とは、紫外線に曝されなくても、医薬品が触れただけで起こるかぶれ症状をいう。

   答え：×（誤り）

   解説

   誤り。光線過敏症は、かぶれ症状が太陽光線（紫外線）に曝されて初めて起こるものをいう。その症状は医薬品が触れた部分だけでなく全身へ広がって重篤化する場合がある点でも、触れた部分にのみ生じる接触皮膚炎と異なる。 要点：かぶれ症状が太陽光線（紫外線）に曝されて初めて起こるものを光線過敏症という。その症状は医薬品が触れた部分だけでなく、全身へ広がって重篤化する場合がある。

5. 問5

   皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜貼付剤と光線過敏症

   貼付剤による光線過敏症は、使用中だけでなく、剥がした後に発症することもある。

   答え：○（正しい）

   解説

   正しい。手引きの記述どおりである。光線過敏症が現れたら使用を中止し、皮膚に医薬品が残らないよう十分に患部を洗浄して遮光し、速やかに医師の診療を受ける。 要点：貼付剤による光線過敏症は、貼付剤を剥がした後でも発症することがある。

6. 問6

   皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜光線過敏症の対処

   光線過敏症が現れた場合は、原因と考えられる医薬品の使用を中止して、皮膚に医薬品が残らないよう十分に患部を洗浄し、遮光して速やかに医師の診療を受ける必要がある。

   答え：○（正しい）

   解説

   正しい。手引きの記述どおりである。遮光の際、白い生地や薄手の服は紫外線を透過するおそれがあるので不可とされている。 要点：光線過敏症が現れたら原因医薬品の使用を中止し、皮膚に医薬品が残らないよう十分に患部を洗浄し、遮光して速やかに医師の診療を受ける。白い生地や薄手の服は紫外線を透過するおそれがあるので遮光にならない。

7. 問7

   皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜蕁麻疹と痒み

   薬疹のうち、蕁麻疹は強い痒みを伴うが、それ以外の場合は痒みがないか、たとえあったとしてもわずかなことが多い。

   答え：○（正しい）

   解説

   正しい。手引きの記述どおりである。薬疹はあらゆる医薬品で起きる可能性があり、同じ医薬品でも生じる発疹の型は人によって様々で、紅斑、丘疹のほか水疱を生じることもある。 要点：薬疹のうち蕁麻疹は強い痒みを伴うが、それ以外の場合は痒みがないか、たとえあってもわずかなことが多い。

8. 問8

   皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜薬疹の起きる時期

   薬疹は、原因となる医薬品の使用後1〜2時間以内に起きることが多いが、長期使用後に現れることもある。

   答え：×（誤り）

   解説

   誤り。薬疹は医薬品の使用後1〜2週間で起きることが多い。長期使用後に現れることもある点は正しい。使用後短時間（通常2時間以内）で急変するのは、ショック（アナフィラキシー）の特徴である。 要点：薬疹は医薬品の使用後1〜2週間で起きることが多いが、長期使用後に現れることもある。

9. 問9

   皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜自己判断の対症療法

   薬疹による痒み等の症状に対しては、一般の生活者が自己判断で対症療法を行い、様子を見ることが望ましい。

   答え：×（誤り）

   解説

   誤り。痒み等の症状に対して一般の生活者が自己判断で対症療法を行うことは、原因の特定を困難にするおそれがあるため避けるべきとされている。発疹・発赤等が現れたら薬疹の可能性を考慮し、原因と考えられる医薬品の使用を直ちに中止する。 要点：薬疹を疑ったら原因医薬品の使用を直ちに中止する。痒み等に一般の生活者が自己判断で対症療法を行うことは、原因の特定を困難にするおそれがあるため避けるべきである。

10. 問10

    皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜薬疹の既往と再使用

    以前、薬疹を経験したことがある人が再度同種の医薬品を使用すると、ショック（アナフィラキシー）、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症等のより重篤なアレルギー反応を生じるおそれがある。

    答え：○（正しい）

    解説

    正しい。手引きの記述どおりである。このため同種の医薬品の使用を避けなければならない。多くの場合、原因となる医薬品の使用を中止すれば、症状は次第に寛解する。 要点：以前に薬疹を経験した人が同種の医薬品を再度使用すると、ショック（アナフィラキシー）、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症等のより重篤なアレルギー反応を生じるおそれがあるので、同種の医薬品の使用を避ける。

11. 問11

    皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜感染の初期に気付かない

    外用薬には感染を起こしている患部には使用を避けることとされているものがあるが、感染の初期段階に気付かずに使用して、白癬症、にきび、化膿症状等を起こす場合がある。

    答え：○（正しい）

    解説

    正しい。手引きの記述どおりである。外用薬の適用部位には、刺激性成分による痛み、焼灼感（ヒリヒリする感じ）、熱感、乾燥感等の刺激感や腫れが生じることもある。 要点：外用薬には感染を起こしている患部への使用を避けるものがあるが、感染の初期段階に気付かずに使用して、みずむし・たむし等の白癬症、にきび、化膿症状、持続的な刺激感等を起こす場合がある。

12. 問12

    皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜副作用の報告先

    登録販売者は、医薬品の副作用等を知った場合において、保健衛生上の危害の発生又は拡大を防止するため必要があると認めるときは、その旨を都道府県知事に報告しなければならない。

    答え：×（誤り）

    解説

    誤り。報告先は厚生労働大臣である（法第68条の10第2項）。実務上は、決められた形式に従い報告書を独立行政法人医薬品医療機器総合機構に提出することとなる。 要点：登録販売者は、医薬品の副作用等を知った場合で、保健衛生上の危害の発生又は拡大を防止するため必要があると認めるときは、厚生労働大臣に報告しなければならない。実務上は報告書を医薬品医療機器総合機構に提出する。

13. 問13

    皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜薬疹を起こしやすい人

    薬疹は、アレルギー体質の人や以前に薬疹を起こしたことがある人に限って生じ、薬疹を経験したことがない人に現れることはない。

    答え：×（誤り）

    解説

    誤り。薬疹はアレルギー体質の人や以前に薬疹を起こしたことがある人で生じやすいが、それまで薬疹を経験したことがない人であっても、暴飲暴食や肉体疲労が誘因となって現れることがある。また、薬疹はあらゆる医薬品で起きる可能性がある。 要点：薬疹はアレルギー体質の人や以前に薬疹を起こしたことがある人で生じやすいが、それまで薬疹を経験したことがない人でも、暴飲暴食や肉体疲労が誘因となって現れることがある。

14. 問14

    皮膚に現れる副作用と副作用の報告｜発熱と粘膜の異常

    薬疹で発熱を伴って眼や口腔粘膜に異常が現れた場合は、急速に皮膚粘膜眼症候群や中毒性表皮壊死融解症等の重篤な病態へ進行することがある。

    答え：○（正しい）

    解説

    正しい。手引きの記述どおりである。薬疹では皮膚以外に眼の充血や口唇・口腔粘膜に異常が見られることもあり、特に発熱を伴う場合は厳重な注意が必要とされる。 要点：薬疹で、特に発熱を伴って眼や口腔粘膜に異常が現れた場合は、急速に皮膚粘膜眼症候群や中毒性表皮壊死融解症等の重篤な病態へ進行することがあるので、厳重な注意が必要である。