主な医薬品とその作用
胃腸鎮痛鎮痙薬
急な胃腸の痛みは主に胃腸の過剰な動き（痙攣）で起こり、鎮痙成分は抗コリン成分・パパベリン塩酸塩・局所麻酔成分・生薬に分かれます。抗コリン成分の全身の副作用と相談すべき人、パパベリン塩酸塩の眼圧上昇、アミノ安息香酸エチル（6歳未満）とオキセサゼイン（15歳未満・妊婦）の区別、受診を勧める腹痛を区別すると解けます。
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急な胃腸の痛みは主に胃腸の過剰な動き（痙攣）で起こり、鎮痙成分は抗コリン成分・パパベリン塩酸塩・局所麻酔成分・生薬に分かれます。抗コリン成分の全身の副作用と相談すべき人、パパベリン塩酸塩の眼圧上昇、アミノ安息香酸エチル（6歳未満）とオキセサゼイン（15歳未満・妊婦）の区別、受診を勧める腹痛を区別すると解けます。
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学習優先度 A対応する一問一答 15問
胃腸鎮痛鎮痙薬｜抗コリン成分の仕組み
消化管の運動や胃液分泌は副交感神経系の刺激で亢進するため、副交感神経の伝達物質であるアセチルコリンと受容体の反応を妨げる抗コリン成分が、胃痛・腹痛・さしこみを鎮めるほか、胃酸過多や胸やけにも用いられる。
比較して覚える
胃腸鎮痛鎮痙成分の作用と注意
胃腸の痛みを鎮める成分を、作用の仕方と、相談・使用を避ける人などの注意で並べます。自律神経系を介するか、胃液分泌も抑えるか、緑内障の人の相談が必要か、何歳未満で避けるかを問う肢が、この表で切り分けられます。
| 事由 | 作用の仕方 | 相談・使用を避ける人など |
|---|---|---|
| 抗コリン成分（ブチルスコポラミン臭化物など） | 副交感神経の伝達物質アセチルコリンと受容体の反応を妨げる。胃液分泌も抑え、胃酸過多や胸やけにも用いる | 排尿困難の症状がある人、心臓病又は緑内障の人は使用前に相談。使用後は乗物又は機械類の運転操作を避ける。ブチルスコポラミン臭化物はまれにショック |
| ロートエキス | 抗コリン作用を示すアルカロイドを豊富に含む生薬成分 | 母乳中に移行して乳児の頻脈のおそれがあり、母乳を与える女性は使用を避けるか授乳を避ける。母乳が出にくくなることがある |
| パパベリン塩酸塩 | 消化管の平滑筋に直接働いて痙攣を鎮める。胃液分泌を抑える作用は見出されない | 自律神経系を介さないが眼圧を上昇させるため、緑内障の人は使用前に相談 |
| アミノ安息香酸エチル | 消化管の粘膜及び平滑筋に対する局所麻酔作用 | メトヘモグロビン血症を起こすおそれがあり、6歳未満の小児は避ける。長期間にわたって漫然と使用しない |
| オキセサゼイン | 局所麻酔作用のほか胃液分泌を抑える作用もあり、胃腸鎮痛鎮痙薬と制酸薬の両方の目的で使う | 妊婦又は妊娠していると思われる女性、15歳未満の小児は避ける。頭痛、眠気、めまい、脱力感が現れることがある |
| エンゴサク・シャクヤク | 鎮痛鎮痙作用を期待して配合される生薬成分 | エンゴサクはケシ科の植物の塊茎を基原とする |
抗コリン成分（ブチルスコポラミン臭化物など）
- 作用の仕方
- 副交感神経の伝達物質アセチルコリンと受容体の反応を妨げる。胃液分泌も抑え、胃酸過多や胸やけにも用いる
- 相談・使用を避ける人など
- 排尿困難の症状がある人、心臓病又は緑内障の人は使用前に相談。使用後は乗物又は機械類の運転操作を避ける。ブチルスコポラミン臭化物はまれにショック
ロートエキス
- 作用の仕方
- 抗コリン作用を示すアルカロイドを豊富に含む生薬成分
- 相談・使用を避ける人など
- 母乳中に移行して乳児の頻脈のおそれがあり、母乳を与える女性は使用を避けるか授乳を避ける。母乳が出にくくなることがある
パパベリン塩酸塩
- 作用の仕方
- 消化管の平滑筋に直接働いて痙攣を鎮める。胃液分泌を抑える作用は見出されない
- 相談・使用を避ける人など
- 自律神経系を介さないが眼圧を上昇させるため、緑内障の人は使用前に相談
アミノ安息香酸エチル
- 作用の仕方
- 消化管の粘膜及び平滑筋に対する局所麻酔作用
- 相談・使用を避ける人など
- メトヘモグロビン血症を起こすおそれがあり、6歳未満の小児は避ける。長期間にわたって漫然と使用しない
オキセサゼイン
- 作用の仕方
- 局所麻酔作用のほか胃液分泌を抑える作用もあり、胃腸鎮痛鎮痙薬と制酸薬の両方の目的で使う
- 相談・使用を避ける人など
- 妊婦又は妊娠していると思われる女性、15歳未満の小児は避ける。頭痛、眠気、めまい、脱力感が現れることがある
エンゴサク・シャクヤク
- 作用の仕方
- 鎮痛鎮痙作用を期待して配合される生薬成分
- 相談・使用を避ける人など
- エンゴサクはケシ科の植物の塊茎を基原とする
01胃腸鎮痛鎮痙薬の重要暗記項目
胃腸鎮痛鎮痙薬｜抗コリン成分の仕組み
消化管の運動や胃液分泌は副交感神経系の刺激で亢進するため、副交感神経の伝達物質であるアセチルコリンと受容体の反応を妨げる抗コリン成分が、胃痛・腹痛・さしこみを鎮めるほか、胃酸過多や胸やけにも用いられる。
ひっかけ注意抗コリン成分が妨げるのは、副交感神経の伝達物質であるアセチルコリンと受容体の反応である。消化管の運動は副交感神経系の刺激で亢進し、副交感神経系は胃液分泌の亢進にも働くため、抗コリン成分は鎮痛鎮痙のほか胃酸過多や胸やけにも効果が期待される。
胃腸鎮痛鎮痙薬｜抗コリン成分の例
胃腸鎮痛鎮痙薬の抗コリン成分には、メチルベナクチジウム臭化物、ブチルスコポラミン臭化物、メチルオクタトロピン臭化物、ジサイクロミン塩酸塩、オキシフェンサイクリミン塩酸塩、チキジウム臭化物等があり、生薬成分ではロートエキスが用いられることも多い。
胃腸鎮痛鎮痙薬｜抗コリン成分と運転
抗コリン成分の作用は消化管に限定されないため、散瞳による目のかすみや異常な眩しさ、顔のほてり、頭痛、眠気、口渇、便秘、排尿困難等の副作用が現れることがあり、使用後は乗物又は機械類の運転操作を避ける。
胃腸鎮痛鎮痙薬｜抗コリン成分と相談
抗コリン成分は、排尿困難の症状がある人、心臓病又は緑内障の診断を受けた人では症状の悪化を招くおそれがあり、使用前に医師等に相談する。高齢者は排尿困難や緑内障の基礎疾患を持つことが多く、口渇や便秘も現れやすいので慎重に使う。
ひっかけ注意抗コリン成分が副交感神経系の働きを抑える作用は消化管に限定されない。排尿困難の症状がある人、心臓病又は緑内障の診断を受けた人では症状の悪化を招くおそれがあり、使用前に医師等に相談がなされるべきである。
胃腸鎮痛鎮痙薬｜ロートエキスと授乳
ロートエキスは、吸収された成分の一部が母乳中に移行して乳児の脈が速くなる（頻脈）おそれがあるため、母乳を与える女性では使用を避けるか授乳を避ける。ロートエキスにより母乳が出にくくなることもある。
ひっかけ注意ロートエキスで心配されるのは、母乳中に移行して乳児の脈が速くなる（頻脈）ことである。乳児の下痢が心配されるのは、センナ・センノシド・ダイオウやヒマシ油である。ロートエキスでは母乳が出にくくなることもある。
胃腸鎮痛鎮痙薬｜パパベリンと胃液分泌
パパベリン塩酸塩は、消化管の平滑筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める。抗コリン成分と異なり、胃液分泌を抑える作用は見出されない。
ひっかけ注意パパベリン塩酸塩は消化管の平滑筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める成分で、抗コリン成分と異なり、胃液分泌を抑える作用は見出されない。
胃腸鎮痛鎮痙薬｜パパベリンと緑内障
パパベリン塩酸塩は自律神経系を介した作用ではないが、眼圧を上昇させる作用を示すため、緑内障の診断を受けた人は使用前に医師等に相談する。
胃腸鎮痛鎮痙薬｜アミノ安息香酸エチル
アミノ安息香酸エチルは、メトヘモグロビン血症を起こすおそれがあるため、6歳未満の小児への使用は避ける。局所麻酔成分は痛みを感じにくくして重大な消化器疾患を見過ごすおそれがあり、長期間漫然と使用しない。
ひっかけ注意アミノ安息香酸エチルの使用を避けるのは6歳未満の小児である。15歳未満の小児で使用を避けるとされるのは、同じ局所麻酔成分のオキセサゼインである。
覚える数字と、狙われる引っかけ
- ひっかけ抗コリン成分が妨げるのは、副交感神経の伝達物質であるアセチルコリンと受容体の反応である。消化管の運動は副交感神経系の刺激で亢進し、副交感神経系は胃液分泌の亢進にも働くため、抗コリン成分は鎮痛鎮痙のほか胃酸過多や胸やけにも効果が期待される。
- ひっかけ抗コリン成分が副交感神経系の働きを抑える作用は消化管に限定されない。排尿困難の症状がある人、心臓病又は緑内障の診断を受けた人では症状の悪化を招くおそれがあり、使用前に医師等に相談がなされるべきである。
- ひっかけロートエキスで心配されるのは、母乳中に移行して乳児の脈が速くなる（頻脈）ことである。乳児の下痢が心配されるのは、センナ・センノシド・ダイオウやヒマシ油である。ロートエキスでは母乳が出にくくなることもある。
- ひっかけパパベリン塩酸塩は消化管の平滑筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める成分で、抗コリン成分と異なり、胃液分泌を抑える作用は見出されない。
- ひっかけアミノ安息香酸エチルの使用を避けるのは6歳未満の小児である。15歳未満の小児で使用を避けるとされるのは、同じ局所麻酔成分のオキセサゼインである。
- ひっかけ抗コリン成分はかぜ薬、乗物酔い防止薬、鼻炎用内服薬等にも配合され、一部の抗ヒスタミン成分のように抗コリン作用を併せ持つものもある。併用すると抗コリン作用が増強され、排尿困難、目のかすみや異常な眩しさ、頭痛、眠気、口渇、便秘等が現れやすくなる。
- ひっかけ受診までの当座の対処として一般用医薬品を使用すると、痛みの発生部位が不明確となり、原因の特定を困難にすることがある。そのため原因不明の腹痛に安易に胃腸鎮痛鎮痙薬を使用することは好ましくない。原因不明の痛みが30分以上続く場合などは、基本的に医療機関を受診する。
- ひっかけ胃腸鎮痛鎮痙薬に配合されている成分は胃腸以外に対する作用も示すものがほとんどで、複数を併用すると泌尿器系や循環器系、精神神経系などに対する作用（副作用）が現れやすくなる。そのため、胃腸鎮痛鎮痙薬を使用している間は、他の胃腸鎮痛鎮痙薬の使用を避けることとされている。
02試験で正誤を分けるチェック順
- 1消化管の運動や胃液分泌は副交感神経系の刺激で亢進するため、副交感神経の伝達物質であるアセチルコリンと受容体の反応を妨げる抗コリン成分が、胃痛・腹痛・さしこみを鎮めるほか、胃酸過多や胸やけにも用いられる。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 2胃腸鎮痛鎮痙薬の抗コリン成分には、メチルベナクチジウム臭化物、ブチルスコポラミン臭化物、メチルオクタトロピン臭化物、ジサイクロミン塩酸塩、オキシフェンサイクリミン塩酸塩、チキジウム臭化物等があり、生薬成分ではロートエキスが用いられることも多い。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 3抗コリン成分の作用は消化管に限定されないため、散瞳による目のかすみや異常な眩しさ、顔のほてり、頭痛、眠気、口渇、便秘、排尿困難等の副作用が現れることがあり、使用後は乗物又は機械類の運転操作を避ける。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 4抗コリン成分は、排尿困難の症状がある人、心臓病又は緑内障の診断を受けた人では症状の悪化を招くおそれがあり、使用前に医師等に相談する。高齢者は排尿困難や緑内障の基礎疾患を持つことが多く、口渇や便秘も現れやすいので慎重に使う。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 5ロートエキスは、吸収された成分の一部が母乳中に移行して乳児の脈が速くなる（頻脈）おそれがあるため、母乳を与える女性では使用を避けるか授乳を避ける。ロートエキスにより母乳が出にくくなることもある。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 6パパベリン塩酸塩は、消化管の平滑筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める。抗コリン成分と異なり、胃液分泌を抑える作用は見出されない。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 7パパベリン塩酸塩は自律神経系を介した作用ではないが、眼圧を上昇させる作用を示すため、緑内障の診断を受けた人は使用前に医師等に相談する。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 8アミノ安息香酸エチルは、メトヘモグロビン血症を起こすおそれがあるため、6歳未満の小児への使用は避ける。局所麻酔成分は痛みを感じにくくして重大な消化器疾患を見過ごすおそれがあり、長期間漫然と使用しない。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 9オキセサゼインは局所麻酔作用のほか胃液分泌を抑える作用もあるとされ、胃腸鎮痛鎮痙薬と制酸薬の両方の目的で使われる。妊娠中や小児の安全性が確立されておらず、妊婦又は妊娠していると思われる女性、15歳未満の小児では使用を避ける。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 10抗コリン成分は、かぜ薬、乗物酔い防止薬、鼻炎用内服薬等にも配合され、一部の抗ヒスタミン成分も抗コリン作用を併せ持つ。抗コリン作用を有する成分を含む医薬品どうしを併用すると抗コリン作用が増強され、副作用が現れやすくなる。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 11痛みが次第に強くなる、周期的に現れる、嘔吐や発熱を伴う、下痢や血便・血尿を伴う、原因不明の痛みが30分以上続く等の場合は医療機関を受診する。原因不明の腹痛に安易に胃腸鎮痛鎮痙薬を使うと、痛みの発生部位が不明確となり原因の特定を困難にすることがある。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 12下痢に伴う腹痛は、基本的に下痢への対処が優先され、胃腸鎮痛鎮痙薬の適用となる症状でない。腹部の痛みは月経困難症、胆嚢炎、胆管炎、胆石症、急性膵炎など胃腸以外の臓器に起因する場合もある。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 13胃腸鎮痛鎮痙薬の配合成分は胃腸以外に対する作用も示すものがほとんどで、複数を併用すると泌尿器系や循環器系、精神神経系などに対する作用（副作用）が現れやすくなるため、使用している間は他の胃腸鎮痛鎮痙薬の使用を避ける。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 14小児では、内臓に異常がないにもかかわらず、へその周りに激しい痛み（ときに吐きけを伴う）が繰り返し現れることがあり（反復性臍疝痛）、精神的なストレスによる自律神経系の乱れが主な原因と考えられている。数時間以内に自然寛解する場合が多いが、長時間頻回に腹痛を訴える場合は医療機関に連れて行く。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
- 15エンゴサク（ケシ科の植物の塊茎を、通例、湯通ししたもの）やシャクヤク等の生薬成分は、鎮痛鎮痙作用を期待して胃腸鎮痛鎮痙薬に配合されることがある。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
03この論点の根拠
- 内容の基準日
- 2026-11-11
- 復習方法
- 要点を確認した後、○×一問一答で条件の違いを見分ける
法改正により扱いが変わる場合があります。試験日程や申込みに関する情報は、 必ず公式案内も確認してください。
問題演習
胃腸鎮痛鎮痙薬の○×一問一答
1/8問解答 0・正解 0
主な医薬品とその作用
胃腸鎮痛鎮痙薬｜抗コリン成分の仕組み
胃腸鎮痛鎮痙薬に配合される抗コリン成分は、交感神経の伝達物質であるアドレナリンと受容体の反応を妨げることで、胃腸の痙攣を鎮める。
胃腸鎮痛鎮痙薬の○×一問一答15問｜問題と解説
この論点で収録している15問を、正誤と解説つきで通して読めます。 上の演習で迷った問題を見直すときに使ってください。
問1
胃腸鎮痛鎮痙薬｜抗コリン成分の仕組み胃腸鎮痛鎮痙薬に配合される抗コリン成分は、交感神経の伝達物質であるアドレナリンと受容体の反応を妨げることで、胃腸の痙攣を鎮める。
答え：×（誤り）
解説
誤り。抗コリン成分が妨げるのは、副交感神経の伝達物質であるアセチルコリンと受容体の反応である。消化管の運動は副交感神経系の刺激で亢進し、副交感神経系は胃液分泌の亢進にも働くため、抗コリン成分は鎮痛鎮痙のほか胃酸過多や胸やけにも効果が期待される。 要点：消化管の運動や胃液分泌は副交感神経系の刺激で亢進するため、副交感神経の伝達物質であるアセチルコリンと受容体の反応を妨げる抗コリン成分が、胃痛・腹痛・さしこみを鎮めるほか、胃酸過多や胸やけにも用いられる。
問2
胃腸鎮痛鎮痙薬｜抗コリン成分の例ブチルスコポラミン臭化物やチキジウム臭化物は、胃腸鎮痛鎮痙薬に配合される抗コリン成分であり、生薬成分としては抗コリン作用を示すアルカロイドを豊富に含むロートエキスが用いられることも多い。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きどおりである。ブチルスコポラミン臭化物は、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）を生じることが知られている。メチルオクタトロピン臭化物は、吸収された成分の一部が母乳中に移行することが知られている。 要点：胃腸鎮痛鎮痙薬の抗コリン成分には、メチルベナクチジウム臭化物、ブチルスコポラミン臭化物、メチルオクタトロピン臭化物、ジサイクロミン塩酸塩、オキシフェンサイクリミン塩酸塩、チキジウム臭化物等があり、生薬成分ではロートエキスが用いられることも多い。
問3
胃腸鎮痛鎮痙薬｜抗コリン成分と運転抗コリン成分は、散瞳による目のかすみや異常な眩しさ、眠気等の副作用が現れることがあり、重大な事故につながるおそれがあるため、使用後は乗物又は機械類の運転操作を避ける必要がある。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きどおりである。抗コリン成分が副交感神経系の働きを抑える作用は消化管に限定されないため、目・口・膀胱など全身に副作用が現れうる。 要点：抗コリン成分の作用は消化管に限定されないため、散瞳による目のかすみや異常な眩しさ、顔のほてり、頭痛、眠気、口渇、便秘、排尿困難等の副作用が現れることがあり、使用後は乗物又は機械類の運転操作を避ける。
問4
胃腸鎮痛鎮痙薬｜抗コリン成分と相談抗コリン成分は、副交感神経系の働きを抑える作用が消化管に限られるため、緑内障の診断を受けた人でも、症状の悪化を心配せずに使用できる。
答え：×（誤り）
解説
誤り。抗コリン成分が副交感神経系の働きを抑える作用は消化管に限定されない。排尿困難の症状がある人、心臓病又は緑内障の診断を受けた人では症状の悪化を招くおそれがあり、使用前に医師等に相談がなされるべきである。 要点：抗コリン成分は、排尿困難の症状がある人、心臓病又は緑内障の診断を受けた人では症状の悪化を招くおそれがあり、使用前に医師等に相談する。高齢者は排尿困難や緑内障の基礎疾患を持つことが多く、口渇や便秘も現れやすいので慎重に使う。
問5
胃腸鎮痛鎮痙薬｜ロートエキスと授乳ロートエキスは、吸収された成分の一部が母乳中に移行して乳児に下痢を起こすおそれがあるため、母乳を与える女性では使用を避けるか、又は使用期間中の授乳を避ける必要がある。
答え：×（誤り）
解説
誤り。ロートエキスで心配されるのは、母乳中に移行して乳児の脈が速くなる（頻脈）ことである。乳児の下痢が心配されるのは、センナ・センノシド・ダイオウやヒマシ油である。ロートエキスでは母乳が出にくくなることもある。 要点：ロートエキスは、吸収された成分の一部が母乳中に移行して乳児の脈が速くなる（頻脈）おそれがあるため、母乳を与える女性では使用を避けるか授乳を避ける。ロートエキスにより母乳が出にくくなることもある。
問6
胃腸鎮痛鎮痙薬｜パパベリンと胃液分泌パパベリン塩酸塩は、抗コリン成分と同様に、胃腸の痙攣を鎮める作用に加えて胃液の分泌を抑える作用を示す。
答え：×（誤り）
解説
誤り。パパベリン塩酸塩は消化管の平滑筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める成分で、抗コリン成分と異なり、胃液分泌を抑える作用は見出されない。 要点：パパベリン塩酸塩は、消化管の平滑筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める。抗コリン成分と異なり、胃液分泌を抑える作用は見出されない。
問7
胃腸鎮痛鎮痙薬｜パパベリンと緑内障パパベリン塩酸塩は、自律神経系を介した作用ではないが、眼圧を上昇させる作用を示すことが知られており、緑内障の診断を受けた人では、使用する前に医師等に相談がなされるべきである。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きどおりである。抗コリン成分もパパベリン塩酸塩も緑内障の人は相談が必要だが、仕組みが異なり、パパベリン塩酸塩は自律神経系を介さない作用で眼圧を上げる。 要点：パパベリン塩酸塩は自律神経系を介した作用ではないが、眼圧を上昇させる作用を示すため、緑内障の診断を受けた人は使用前に医師等に相談する。
問8
胃腸鎮痛鎮痙薬｜アミノ安息香酸エチルアミノ安息香酸エチルは、メトヘモグロビン血症を起こすおそれがあるため、15歳未満の小児への使用は避ける必要がある。
答え：×（誤り）
解説
誤り。アミノ安息香酸エチルの使用を避けるのは6歳未満の小児である。15歳未満の小児で使用を避けるとされるのは、同じ局所麻酔成分のオキセサゼインである。 要点：アミノ安息香酸エチルは、メトヘモグロビン血症を起こすおそれがあるため、6歳未満の小児への使用は避ける。局所麻酔成分は痛みを感じにくくして重大な消化器疾患を見過ごすおそれがあり、長期間漫然と使用しない。
問9
胃腸鎮痛鎮痙薬｜オキセサゼインオキセサゼインは、局所麻酔作用のほか胃液分泌を抑える作用もあるとされ、胃腸鎮痛鎮痙薬と制酸薬の両方の目的で使用される。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きどおりである。精神神経系の副作用として頭痛、眠気、めまい、脱力感が現れることがある。妊娠中や小児における安全性は確立されておらず、妊婦又は妊娠していると思われる女性、15歳未満の小児は使用を避ける。 要点：オキセサゼインは局所麻酔作用のほか胃液分泌を抑える作用もあるとされ、胃腸鎮痛鎮痙薬と制酸薬の両方の目的で使われる。妊娠中や小児の安全性が確立されておらず、妊婦又は妊娠していると思われる女性、15歳未満の小児では使用を避ける。
問10
胃腸鎮痛鎮痙薬｜抗コリン作用の重複抗コリン成分は胃腸鎮痛鎮痙薬だけに配合される成分であり、かぜ薬や乗物酔い防止薬、鼻炎用内服薬と併用しても、抗コリン作用が重複することはない。
答え：×（誤り）
解説
誤り。抗コリン成分はかぜ薬、乗物酔い防止薬、鼻炎用内服薬等にも配合され、一部の抗ヒスタミン成分のように抗コリン作用を併せ持つものもある。併用すると抗コリン作用が増強され、排尿困難、目のかすみや異常な眩しさ、頭痛、眠気、口渇、便秘等が現れやすくなる。 要点：抗コリン成分は、かぜ薬、乗物酔い防止薬、鼻炎用内服薬等にも配合され、一部の抗ヒスタミン成分も抗コリン作用を併せ持つ。抗コリン作用を有する成分を含む医薬品どうしを併用すると抗コリン作用が増強され、副作用が現れやすくなる。
問11
胃腸鎮痛鎮痙薬｜原因不明の腹痛原因不明の腹痛には、医師の診療を受けるまでの当座の対処として、胃腸鎮痛鎮痙薬を使用しておくことが望ましい。
答え：×（誤り）
解説
誤り。受診までの当座の対処として一般用医薬品を使用すると、痛みの発生部位が不明確となり、原因の特定を困難にすることがある。そのため原因不明の腹痛に安易に胃腸鎮痛鎮痙薬を使用することは好ましくない。原因不明の痛みが30分以上続く場合などは、基本的に医療機関を受診する。 要点：痛みが次第に強くなる、周期的に現れる、嘔吐や発熱を伴う、下痢や血便・血尿を伴う、原因不明の痛みが30分以上続く等の場合は医療機関を受診する。原因不明の腹痛に安易に胃腸鎮痛鎮痙薬を使うと、痛みの発生部位が不明確となり原因の特定を困難にすることがある。
問12
胃腸鎮痛鎮痙薬｜下痢に伴う腹痛下痢に伴う腹痛については、基本的に下痢への対処が優先され、胃腸鎮痛鎮痙薬の適用となる症状でない。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きどおりである。下痢を伴わずに腹部が痛む病気には、胃腸以外の臓器に起因するもののほか、腸閉塞やアニサキス症などがある。血尿を伴って側腹部が痛むときは腎臓や尿路の病気が疑われ、胃腸鎮痛鎮痙薬を使うことは適当でない。 要点：下痢に伴う腹痛は、基本的に下痢への対処が優先され、胃腸鎮痛鎮痙薬の適用となる症状でない。腹部の痛みは月経困難症、胆嚢炎、胆管炎、胆石症、急性膵炎など胃腸以外の臓器に起因する場合もある。
問13
胃腸鎮痛鎮痙薬｜他の胃腸鎮痛鎮痙薬との併用胃腸鎮痛鎮痙薬の効果が不十分な場合は、複数の胃腸鎮痛鎮痙薬を併用することで、副作用を増やさずに鎮痛鎮痙の効果を高めることができる。
答え：×（誤り）
解説
誤り。胃腸鎮痛鎮痙薬に配合されている成分は胃腸以外に対する作用も示すものがほとんどで、複数を併用すると泌尿器系や循環器系、精神神経系などに対する作用（副作用）が現れやすくなる。そのため、胃腸鎮痛鎮痙薬を使用している間は、他の胃腸鎮痛鎮痙薬の使用を避けることとされている。 要点：胃腸鎮痛鎮痙薬の配合成分は胃腸以外に対する作用も示すものがほとんどで、複数を併用すると泌尿器系や循環器系、精神神経系などに対する作用（副作用）が現れやすくなるため、使用している間は他の胃腸鎮痛鎮痙薬の使用を避ける。
問14
胃腸鎮痛鎮痙薬｜小児の反復性臍疝痛小児の反復性臍疝痛は、内臓に異常がないにもかかわらずへその周りに激しい痛みが繰り返し現れるもので、精神的なストレスによる自律神経系の乱れが主な原因と考えられている。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きどおりである。数時間以内に自然寛解する場合が多いが、長時間頻回に腹痛を訴えるような場合には、医療機関に連れて行くなどの対応が必要である。 要点：小児では、内臓に異常がないにもかかわらず、へその周りに激しい痛み（ときに吐きけを伴う）が繰り返し現れることがあり（反復性臍疝痛）、精神的なストレスによる自律神経系の乱れが主な原因と考えられている。数時間以内に自然寛解する場合が多いが、長時間頻回に腹痛を訴える場合は医療機関に連れて行く。
問15
胃腸鎮痛鎮痙薬｜エンゴサクとシャクヤクエンゴサクは、ケシ科の植物の塊茎を通例湯通ししたものを基原とする生薬で、鎮痛鎮痙作用を期待して配合されることがある。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きどおりである。胃腸鎮痛鎮痙薬の生薬成分としては、エンゴサクのほかにシャクヤクも鎮痛鎮痙作用を期待して配合される。抗コリン作用を示すアルカロイドを豊富に含む生薬成分としてはロートエキスが用いられる。 要点：エンゴサク（ケシ科の植物の塊茎を、通例、湯通ししたもの）やシャクヤク等の生薬成分は、鎮痛鎮痙作用を期待して胃腸鎮痛鎮痙薬に配合されることがある。
胃腸鎮痛鎮痙薬の問題を続けて解く
この論点に対応する15問を絞り込んで出題します。