かぜ薬の働きと受診勧奨

かぜ薬の働きと受診勧奨の○×一問一答15問｜問題と解説

この論点で収録している15問を、正誤と解説つきで通して読めます。 上の演習で迷った問題を見直すときに使ってください。

1. 問1

   かぜ薬の働きと受診勧奨｜かぜの原因

   かぜの約8割は細菌の感染が原因であり、ウイルスの感染によるものは一部にとどまる。

   答え：×（誤り）

   解説

   誤り。かぜの約8割はウイルスの感染が原因である。細菌の感染によるものはそれ以外の一部で、まれに冷気や乾燥、アレルギーのような非感染性の要因による場合もある。原因となるウイルスは200種類を超えるといわれ、季節や時期によって原因となるウイルスや細菌の種類は異なる。 要点：かぜの約8割はウイルス（ライノウイルス、コロナウイルス、アデノウイルスなど）の感染が原因で、それ以外に細菌の感染や、まれに冷気・乾燥・アレルギーのような非感染性の要因による場合もある。

2. 問2

   かぜ薬の働きと受診勧奨｜かぜではない可能性

   かぜは、主にウイルスが鼻や喉などに感染して起こる上気道の急性炎症の総称であり、急激な発熱を伴う場合や、症状が4日以上続くとき、又は症状が重篤なときは、かぜではない可能性が高い。

   答え：○（正しい）

   解説

   正しい。かぜは単一の疾患ではなく、医学的にはかぜ症候群といい、通常は数日〜1週間程度で自然寛解し、予後は良好である。かぜとよく似た症状が現れる疾患には、喘息、アレルギー性鼻炎、リウマチ熱、関節リウマチ、肺炎、肺結核、髄膜炎、急性肝炎、尿路感染症等がある。 要点：かぜ（かぜ症候群）は、主にウイルスが鼻や喉などに感染して起こる上気道の急性炎症の総称で、通常は数日〜1週間程度で自然寛解する。急激な発熱を伴う場合や、症状が4日以上続くとき、又は症状が重篤なときは、かぜではない可能性が高い。

3. 問3

   かぜ薬の働きと受診勧奨｜冬場の消化器症状

   冬場に発熱や頭痛を伴って悪心・嘔吐や下痢等の消化器症状が現れた場合は、ウイルス性胃腸炎ではなく、かぜである場合が多い。

   答え：×（誤り）

   解説

   誤り。俗に「お腹にくるかぜ」と呼ばれるが、冬場にこれらの症状が現れた場合は、かぜではなく、ウイルスが消化器に感染したことによるウイルス性胃腸炎である場合が多いとされる。かぜとウイルス性胃腸炎の関係が逆になっている。 要点：冬場に発熱や頭痛を伴って悪心・嘔吐や下痢等の消化器症状が現れた場合は、かぜではなく、ウイルスが消化器に感染したことによるウイルス性胃腸炎である場合が多い。

4. 問4

   かぜ薬の働きと受診勧奨｜かぜ薬は対症療法薬

   かぜ薬は、ウイルスの増殖を抑え、ウイルスを体内から除去することによって、かぜを早く治す医薬品である。

   答え：×（誤り）

   解説

   誤り。かぜは生体の免疫機構によってウイルスが消滅すれば自然に治癒するため、安静にして休養し、栄養・水分を十分に摂ることが基本である。かぜ薬はウイルスに作用するものではなく、諸症状の緩和を図る対症療法薬である。 要点：かぜ薬は、ウイルスの増殖を抑えたりウイルスを体内から除去したりするものではなく、咳で眠れなかったり発熱で体力を消耗しそうなときなどに、諸症状の緩和を図る対症療法薬である。

5. 問5

   かぜ薬の働きと受診勧奨｜不要な成分の弊害

   かぜであるからといって必ずしも総合感冒薬を選択するのが最適とは限らず、発熱、咳、鼻水など症状がはっきりしている場合には、解熱鎮痛薬、鎮咳去痰薬、鼻炎を緩和させる薬などを選択することが望ましい。

   答え：○（正しい）

   解説

   正しい。症状がはっきりしている場合は、その症状を効果的に緩和させる薬を選ぶ。存在しない症状に対する不要な成分が配合されていると、無意味に副作用のリスクを高めることとなる。 要点：発熱、咳、鼻水など症状がはっきりしている場合は、解熱鎮痛薬、鎮咳去痰薬、鼻炎を緩和させる薬などを選択することが望ましい。存在しない症状に対する不要な成分が配合されていると、無意味に副作用のリスクを高める。

6. 問6

   かぜ薬の働きと受診勧奨｜重篤な副作用の由来

   かぜ薬の重篤な副作用は、配合されている抗ヒスタミン成分によるものが多い。

   答え：×（誤り）

   解説

   誤り。手引きは、かぜ薬の重篤な副作用は解熱鎮痛成分（生薬成分を除く）によるものが多いとしている。抗ヒスタミン成分によって現れることがあるのは、眠気や口渇、排尿困難などの副作用である。 要点：かぜ薬の重篤な副作用は、配合されている解熱鎮痛成分（生薬成分を除く）によるものが多い。

7. 問7

   かぜ薬の働きと受診勧奨｜共通に記載される副作用

   ショック（アナフィラキシー）、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症、喘息、間質性肺炎は、かぜ薬（漢方処方成分、生薬成分のみから成る場合を除く）の使用上の注意では、配合成分によらず共通に記載されている。

   答え：○（正しい）

   解説

   正しい。これらはまれに起きる重篤な副作用で、配合成分によらず共通に記載される。このほか配合成分によっては、まれに重篤な副作用として肝機能障害、偽アルドステロン症、腎障害、無菌性髄膜炎を生じることがある。 要点：ショック（アナフィラキシー）、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症、喘息、間質性肺炎は、かぜ薬（漢方処方成分・生薬成分のみから成る場合を除く）の使用上の注意に、配合成分によらず共通に記載されている。

8. 問8

   かぜ薬の働きと受診勧奨｜便秘・排尿困難の成分

   かぜ薬の配合成分のうち、抗コリン成分、抗ヒスタミン成分、マオウは、副作用として排尿困難が現れることがある。

   答え：○（正しい）

   解説

   正しい。手引きは排尿困難が現れることがある主な成分として、抗コリン成分（ベラドンナ総アルカロイド、ヨウ化イソプロパミド）、抗ヒスタミン成分、マオウを挙げている。便秘はコデインリン酸塩水和物・ジヒドロコデインリン酸塩、眠気や口渇は抗ヒスタミン成分である。 要点：かぜ薬で便秘が現れることがある主な成分はコデインリン酸塩水和物・ジヒドロコデインリン酸塩、排尿困難が現れることがある主な成分は抗コリン成分（ベラドンナ総アルカロイド、ヨウ化イソプロパミド）、抗ヒスタミン成分、マオウである。

9. 問9

   かぜ薬の働きと受診勧奨｜無菌性髄膜炎の成分

   かぜ薬の配合成分のうち、まれに重篤な副作用として無菌性髄膜炎を生じることがある主な成分は、コデインリン酸塩水和物である。

   答え：×（誤り）

   解説

   誤り。無菌性髄膜炎（と腎障害）を生じることがある主な成分はイブプロフェンである。コデインリン酸塩水和物で現れることがあるのは便秘である。偽アルドステロン症はグリチルリチン酸二カリウム、グリチルレチン酸、カンゾウによる。 要点：かぜ薬で腎障害や無菌性髄膜炎を生じることがある主な成分はイブプロフェンである。

10. 問10

    かぜ薬の働きと受診勧奨｜飲酒と併用

    かぜに対する民間療法として酒類が用いられることがあるが、アルコールは医薬品の成分の吸収や代謝に影響しないため、かぜ薬の服用期間中に飲酒しても差し支えない。

    答え：×（誤り）

    解説

    誤り。アルコールは医薬品の成分の吸収や代謝に影響を与えるため、肝機能障害等の副作用が起こりやすくなる。したがって、かぜ薬の服用期間中は飲酒を控える必要がある。 要点：かぜ薬は、他のかぜ薬や解熱鎮痛薬、鎮咳去痰薬、鼻炎用薬、アレルギー用薬、鎮静薬、睡眠改善薬などと併用すると成分が重複するおそれがある。アルコールは医薬品の成分の吸収や代謝に影響を与え肝機能障害等の副作用が起こりやすくなるため、服用期間中は飲酒を控える。

11. 問11

    かぜ薬の働きと受診勧奨｜初めから受診する症状

    黄色や緑色に濁った膿性の鼻汁・痰がみられる場合は、まず一般用医薬品のかぜ薬を使用して様子を見て、症状が改善しなければ医療機関の受診を勧める。

    答え：×（誤り）

    解説

    誤り。膿性の鼻汁・痰、高熱、扁桃の激しい痛みや腫れ、呼吸困難を伴う激しい咳がみられる場合は、一般用医薬品で自己治療を図るのではなく、初めから医療機関での診療を受けることが望ましい。かぜ薬の使用後に症状が悪化した場合は、間質性肺炎やアスピリン喘息等、かぜ薬自体の副作用の可能性もある。 要点：高熱、黄色や緑色に濁った膿性の鼻汁・痰、喉（扁桃）の激しい痛みや腫れ、呼吸困難を伴う激しい咳がある場合や、慢性の呼吸器疾患、心臓病、糖尿病等の基礎疾患がある人は、初めから医療機関を受診することが望ましい。一定期間・一定回数使用しても改善しない場合や、使用後に悪化した場合も受診を促す。

12. 問12

    かぜ薬の働きと受診勧奨｜小児のかぜ

    かぜ薬は、3歳未満の乳幼児には医師の診断を受けさせることを優先し、止むを得ない場合にのみ服用させることとされている。

    答え：×（誤り）

    解説

    誤り。医師の診断を優先し、止むを得ない場合にのみ服用させるのは2歳未満の乳幼児である。小児のかぜでは急性中耳炎を併発しやすく、症状が長引く場合は医療機関で診療を受けるなどの対応が必要である。 要点：小児のかぜでは急性中耳炎を併発しやすい。2歳未満の乳幼児には、医師の診断を受けさせることを優先し、止むを得ない場合にのみかぜ薬を服用させることとされている。

13. 問13

    かぜ薬の働きと受診勧奨｜インフルエンザとの区別

    インフルエンザ（流行性感冒）は、かぜと同様にウイルスの呼吸器感染によるものであるが、感染力が強く、重症化しやすいため、かぜとは区別して扱われる。

    答え：○（正しい）

    解説

    正しい。インフルエンザとかぜは、どちらもウイルスの呼吸器感染による点で共通する。違いは感染力の強さと重症化のしやすさで、そのためにかぜとは区別して扱われる。 要点：インフルエンザ（流行性感冒）は、かぜと同様、ウイルスの呼吸器感染によるものであるが、感染力が強く、また、重症化しやすいため、かぜとは区別して扱われる。

14. 問14

    かぜ薬の働きと受診勧奨｜併用で成分が重なる

    かぜ薬と睡眠改善薬は目的の異なる医薬品であるため、併用しても同じ成分や同種の作用を持つ成分が重複するおそれはない。

    答え：×（誤り）

    解説

    誤り。かぜ薬には抗ヒスタミン成分や鎮静成分が配合されている場合があり、睡眠改善薬、鎮静薬、鼻炎用薬、アレルギー用薬などと併用すると、同じ成分又は同種の作用を持つ成分が重複して、効き目が強くなりすぎたり副作用が起こりやすくなったりするおそれがある。 要点：かぜ薬には通常、複数の有効成分が配合されているため、他のかぜ薬や解熱鎮痛薬、鎮咳去痰薬、鼻炎用薬、アレルギー用薬、鎮静薬、睡眠改善薬などと併用すると、同じ成分又は同種の作用を持つ成分が重複して、効き目が強くなりすぎたり、副作用が起こりやすくなるおそれがある。

15. 問15

    かぜ薬の働きと受診勧奨｜基礎疾患のある人

    慢性の呼吸器疾患、心臓病、糖尿病等の基礎疾患がある人の場合は、基礎疾患の悪化や合併症の発症を避けるため、初めから医療機関を受診することが望ましい。

    答え：○（正しい）

    解説

    正しい。基礎疾患がある人では、一般用医薬品で様子を見るより受診を優先する。症状の面では、高熱、膿性の鼻汁・痰、喉（扁桃）の激しい痛みや腫れ、呼吸困難を伴う激しい咳がある場合も、初めから医療機関での診療を受けることが望ましい。 要点：慢性の呼吸器疾患、心臓病、糖尿病等の基礎疾患がある人の場合は、基礎疾患の悪化や合併症の発症を避けるため、初めから医療機関を受診することが望ましい。