主な医薬品とその作用

痔の薬

痔は痔核（内痔核・外痔核）・裂肛・痔瘻に分かれ、外用痔疾用薬は痔核と裂肛による症状の緩和や患部の消毒に用います。坐剤と注入軟膏は直腸から吸収されて全身に影響しうること、成分の分類と働き（局所麻酔・局所刺激・ステロイド、止血のアドレナリン作動成分と収斂保護止血成分）、内用薬の生薬と乙字湯・芎帰膠艾湯の違いを押さえると解けます。

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痔の薬の暗記図解。痔の薬。熱感と冷感、止血の仕組みを分ける！。局所刺激成分：熱感クロタミトン・冷感メントール等。ナファゾリン等：血管収縮で止血。タンニン酸・酸化亜鉛：不溶性の膜で保護・止血。カイカ・カイカク：内用で主に止血の生薬。クロタミトンは熱、メントールは冷！ — 図で覚える
痔は痔核（内痔核・外痔核）・裂肛・痔瘻に分かれ、外用痔疾用薬は痔核と裂肛による症状の緩和や患部の消毒に用います。坐剤と注入軟膏は直腸から吸収されて全身に影響しうること、成分の分類と働き（局所麻酔・局所刺激・ステロイド、止血のアドレナリン作動成分と収斂保護止血成分）、内用薬の生薬と乙字湯・芎帰膠艾湯の違いを押さえると解けます。

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学習優先度 A対応する一問一答 15問

最重要ポイント

痔の薬｜内痔核の特徴

内痔核は歯状線より上部の直腸粘膜にできた痔核で、直腸粘膜には知覚神経が通っていないため自覚症状が少なく、排便時に脱肛や出血等の症状が現れる。

比較して覚える

外用痔疾用薬の配合成分の分類と働き

外用痔疾用薬の成分を、分類・主な成分・働きと注意で並べます。止血の仕組みが血管収縮か膜の形成か、熱感と冷感の刺激、坐剤・注入軟膏で特に注意する成分を問う肢が切り分けられます。

外用痔疾用薬の配合成分の分類と働き
事由	主な成分	働き・注意
局所麻酔成分	リドカイン、リドカイン塩酸塩、アミノ安息香酸エチル、ジブカイン塩酸塩、プロカイン塩酸塩	知覚神経の刺激の伝導を可逆的に遮断し、痛み・痒みを和らげる。リドカイン、リドカイン塩酸塩、アミノ安息香酸エチル、ジブカイン塩酸塩の坐剤・注入軟膏では、まれにショック
鎮痒成分（抗ヒスタミン成分）	ジフェンヒドラミン塩酸塩、ジフェンヒドラミン、クロルフェニラミンマレイン酸塩	痔に伴う痒みを和らげる
鎮痒成分（局所刺激成分）	クロタミトン（熱感刺激）、カンフル・ハッカ油・メントール（冷感刺激）	局所への穏やかな刺激によって痒みを抑える
抗炎症成分	ヒドロコルチゾン酢酸エステル、プレドニゾロン酢酸エステル（ステロイド性）、グリチルレチン酸	肛門部の炎症や痒みを和らげる。ステロイド性抗炎症成分の坐剤・注入軟膏は含有量によらず長期連用を避ける。グリチルレチン酸はグリチルリチン酸が分解されてできる成分で、比較的緩和な抗炎症作用を示す
組織修復成分	アラントイン、アルミニウムクロルヒドロキシアラントイネート（アルクロキサ）	肛門部の創傷の治癒を促す
アドレナリン作動成分（止血）	テトラヒドロゾリン塩酸塩、メチルエフェドリン塩酸塩、エフェドリン塩酸塩、ナファゾリン塩酸塩	血管収縮作用による止血。メチルエフェドリン塩酸塩の坐剤・注入軟膏は、心臓病、高血圧、糖尿病、甲状腺機能障害の人は使用前に相談
収斂保護止血成分	タンニン酸、酸化亜鉛、硫酸アルミニウムカリウム、卵黄油	粘膜表面に不溶性の膜を形成して、粘膜を保護・止血する
殺菌消毒成分	クロルヘキシジン塩酸塩、セチルピリジニウム塩化物、ベンザルコニウム塩化物、デカリニウム塩化物、イソプロピルメチルフェノール	痔疾患に伴う局所の感染を防止する
生薬成分	シコン、セイヨウトチノミ	シコンは新陳代謝促進、殺菌、抗炎症。セイヨウトチノミは血行促進、抗炎症
ビタミン成分	ビタミンE（トコフェロール酢酸エステル）、ビタミンA油	ビタミンEは肛門周囲の末梢血管の血行を改善し、ビタミンA油は傷の治りを促す

局所麻酔成分

主な成分: リドカイン、リドカイン塩酸塩、アミノ安息香酸エチル、ジブカイン塩酸塩、プロカイン塩酸塩
働き・注意: 知覚神経の刺激の伝導を可逆的に遮断し、痛み・痒みを和らげる。リドカイン、リドカイン塩酸塩、アミノ安息香酸エチル、ジブカイン塩酸塩の坐剤・注入軟膏では、まれにショック

鎮痒成分（抗ヒスタミン成分）

主な成分: ジフェンヒドラミン塩酸塩、ジフェンヒドラミン、クロルフェニラミンマレイン酸塩
働き・注意: 痔に伴う痒みを和らげる

鎮痒成分（局所刺激成分）

主な成分: クロタミトン（熱感刺激）、カンフル・ハッカ油・メントール（冷感刺激）
働き・注意: 局所への穏やかな刺激によって痒みを抑える

抗炎症成分

主な成分: ヒドロコルチゾン酢酸エステル、プレドニゾロン酢酸エステル（ステロイド性）、グリチルレチン酸
働き・注意: 肛門部の炎症や痒みを和らげる。ステロイド性抗炎症成分の坐剤・注入軟膏は含有量によらず長期連用を避ける。グリチルレチン酸はグリチルリチン酸が分解されてできる成分で、比較的緩和な抗炎症作用を示す

組織修復成分

主な成分: アラントイン、アルミニウムクロルヒドロキシアラントイネート（アルクロキサ）
働き・注意: 肛門部の創傷の治癒を促す

アドレナリン作動成分（止血）

主な成分: テトラヒドロゾリン塩酸塩、メチルエフェドリン塩酸塩、エフェドリン塩酸塩、ナファゾリン塩酸塩
働き・注意: 血管収縮作用による止血。メチルエフェドリン塩酸塩の坐剤・注入軟膏は、心臓病、高血圧、糖尿病、甲状腺機能障害の人は使用前に相談

収斂保護止血成分

主な成分: タンニン酸、酸化亜鉛、硫酸アルミニウムカリウム、卵黄油
働き・注意: 粘膜表面に不溶性の膜を形成して、粘膜を保護・止血する

殺菌消毒成分

主な成分: クロルヘキシジン塩酸塩、セチルピリジニウム塩化物、ベンザルコニウム塩化物、デカリニウム塩化物、イソプロピルメチルフェノール
働き・注意: 痔疾患に伴う局所の感染を防止する

生薬成分

主な成分: シコン、セイヨウトチノミ
働き・注意: シコンは新陳代謝促進、殺菌、抗炎症。セイヨウトチノミは血行促進、抗炎症

ビタミン成分

主な成分: ビタミンE（トコフェロール酢酸エステル）、ビタミンA油
働き・注意: ビタミンEは肛門周囲の末梢血管の血行を改善し、ビタミンA油は傷の治りを促す

01痔の薬の重要暗記項目

痔の薬｜内痔核の特徴

ひっかけ注意内痔核は歯状線より上部の直腸粘膜にでき、直腸粘膜には知覚神経が通っていないため、自覚症状が少ないことが特徴である。歯状線より下部の肛門の出口側にでき、排便と関係なく出血や痛みを生じるのは外痔核である。

痔の薬｜外痔核の特徴

外痔核は歯状線より下部の肛門の出口側にできた痔核で、内痔核と異なり、排便と関係なく出血や患部の痛みを生じる。

痔の薬｜裂肛と痔瘻

裂肛は肛門の出口からやや内側の上皮に傷が生じた状態（切れ痔）で、痔瘻は肛門内部の肛門腺窩に糞便の滓が溜まって炎症・化膿を生じた状態である。

ひっかけ注意この記述は裂肛のものである。痔瘻は肛門内部に存在する肛門腺窩と呼ばれる小さなくぼみに糞便の滓が溜まって炎症・化膿を生じた状態で、体力低下等により抵抗力が弱まっているときに起こりやすい。

痔の薬｜坐剤・注入軟膏の吸収

外用痔疾用薬は局所に適用されるが、坐剤及び注入軟膏では成分の一部が直腸粘膜から吸収されて循環血流中に入りやすく、全身的な影響を生じることがある。

痔の薬｜局所麻酔成分とショック

リドカイン、リドカイン塩酸塩、アミノ安息香酸エチル又はジブカイン塩酸塩が配合された坐剤及び注入軟膏では、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）を生じることがある。

痔の薬｜熱感と冷感の刺激

痒みを抑える局所刺激成分として、熱感刺激を生じさせるクロタミトン、冷感刺激を生じさせるカンフル、ハッカ油、メントール等が配合される。

ひっかけ注意熱感と冷感が逆である。クロタミトンは熱感刺激を、カンフル、ハッカ油、メントールは冷感刺激を生じさせ、局所への穏やかな刺激によって痒みを抑える効果を期待して配合される。

痔の薬｜ステロイドの長期連用

ステロイド性抗炎症成分（ヒドロコルチゾン酢酸エステル、プレドニゾロン酢酸エステル等）が配合された坐剤及び注入軟膏では、その含有量によらず長期連用を避ける必要がある。

ひっかけ注意ステロイド性抗炎症成分が配合された坐剤及び注入軟膏では、その含有量によらず長期連用を避ける必要がある。第５章別表でも、坐薬及び注入軟膏は含量によらず「長期連用しないこと」と記載される。

痔の薬｜止血成分の仕組み

アドレナリン作動成分（テトラヒドロゾリン塩酸塩、ナファゾリン塩酸塩等）は血管収縮作用により、収斂保護止血成分（タンニン酸、酸化亜鉛、硫酸アルミニウムカリウム、卵黄油等）は粘膜表面に不溶性の膜を形成することにより、止血を図る。

ひっかけ注意タンニン酸、酸化亜鉛、硫酸アルミニウムカリウム、卵黄油等は収斂保護止血成分で、粘膜表面に不溶性の膜を形成することによる粘膜の保護・止血を目的とする。血管収縮作用による止血効果を期待して用いられるのは、テトラヒドロゾリン塩酸塩、メチルエフェドリン塩酸塩、エフェドリン塩酸塩、ナファゾリン塩酸塩等のアドレナリン作動成分である。

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覚える数字と、狙われる引っかけ

ひっかけ内痔核は歯状線より上部の直腸粘膜にでき、直腸粘膜には知覚神経が通っていないため、自覚症状が少ないことが特徴である。歯状線より下部の肛門の出口側にでき、排便と関係なく出血や痛みを生じるのは外痔核である。
ひっかけこの記述は裂肛のものである。痔瘻は肛門内部に存在する肛門腺窩と呼ばれる小さなくぼみに糞便の滓が溜まって炎症・化膿を生じた状態で、体力低下等により抵抗力が弱まっているときに起こりやすい。
ひっかけ熱感と冷感が逆である。クロタミトンは熱感刺激を、カンフル、ハッカ油、メントールは冷感刺激を生じさせ、局所への穏やかな刺激によって痒みを抑える効果を期待して配合される。
ひっかけステロイド性抗炎症成分が配合された坐剤及び注入軟膏では、その含有量によらず長期連用を避ける必要がある。第５章別表でも、坐薬及び注入軟膏は含量によらず「長期連用しないこと」と記載される。
ひっかけタンニン酸、酸化亜鉛、硫酸アルミニウムカリウム、卵黄油等は収斂保護止血成分で、粘膜表面に不溶性の膜を形成することによる粘膜の保護・止血を目的とする。血管収縮作用による止血効果を期待して用いられるのは、テトラヒドロゾリン塩酸塩、メチルエフェドリン塩酸塩、エフェドリン塩酸塩、ナファゾリン塩酸塩等のアドレナリン作動成分である。
ひっかけ作用が逆である。カイカ（マメ科のエンジュの蕾）、カイカク（エンジュの成熟果実）は主に止血効果を、オウゴン（シソ科のコガネバナの周皮を除いた根）、セイヨウトチノミ（トチノキ科のセイヨウトチノキの種子）は主に抗炎症作用を期待して用いられる。内用痔疾用薬では、毛細血管を補強、強化して出血を抑えるカルバゾクロムも止血成分として配合される。
ひっかけ乙字湯を切れ痔、便秘に用いる場合の目安は5〜6日間である。乙字湯は通常ダイオウを含み、構成生薬としてカンゾウも含む。まれに重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎を生じることが知られている。
ひっかけ内用痔疾用薬は生薬成分を中心として、比較的緩和な抗炎症作用、血行改善作用を目的とする成分のほか、瀉下・整腸成分等が配合されたもので、外用痔疾用薬と併せて用いると効果的とされる。局所麻酔成分は、外用痔疾用薬に痛み・痒みを和らげる目的で配合される成分である。

02試験で正誤を分けるチェック順

1
内痔核は歯状線より上部の直腸粘膜にできた痔核で、直腸粘膜には知覚神経が通っていないため自覚症状が少なく、排便時に脱肛や出血等の症状が現れる。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
2
外痔核は歯状線より下部の肛門の出口側にできた痔核で、内痔核と異なり、排便と関係なく出血や患部の痛みを生じる。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
3
裂肛は肛門の出口からやや内側の上皮に傷が生じた状態（切れ痔）で、痔瘻は肛門内部の肛門腺窩に糞便の滓が溜まって炎症・化膿を生じた状態である。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
4
外用痔疾用薬は局所に適用されるが、坐剤及び注入軟膏では成分の一部が直腸粘膜から吸収されて循環血流中に入りやすく、全身的な影響を生じることがある。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
5
リドカイン、リドカイン塩酸塩、アミノ安息香酸エチル又はジブカイン塩酸塩が配合された坐剤及び注入軟膏では、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）を生じることがある。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
6
痒みを抑える局所刺激成分として、熱感刺激を生じさせるクロタミトン、冷感刺激を生じさせるカンフル、ハッカ油、メントール等が配合される。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
7
ステロイド性抗炎症成分（ヒドロコルチゾン酢酸エステル、プレドニゾロン酢酸エステル等）が配合された坐剤及び注入軟膏では、その含有量によらず長期連用を避ける必要がある。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
8
アドレナリン作動成分（テトラヒドロゾリン塩酸塩、ナファゾリン塩酸塩等）は血管収縮作用により、収斂保護止血成分（タンニン酸、酸化亜鉛、硫酸アルミニウムカリウム、卵黄油等）は粘膜表面に不溶性の膜を形成することにより、止血を図る。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
9
メチルエフェドリン塩酸塩が配合された坐剤及び注入軟膏は、心臓病、高血圧、糖尿病又は甲状腺機能障害の診断を受けた人では症状を悪化させるおそれがあり、使用前に医師又は薬剤師に相談する。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
10
内用痔疾用薬では、オウゴン（コガネバナの根）、セイヨウトチノミ（セイヨウトチノキの種子）が主に抗炎症作用を、カイカ（エンジュの蕾）、カイカク（エンジュの成熟果実）が主に止血効果を期待して用いられる。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
11
乙字湯は、体力中等度以上で、大便がかたく、便秘傾向のあるものの痔核、切れ痔、便秘、軽度の脱肛に適すとされる。切れ痔、便秘に用いる場合は、5〜6日間服用して改善がみられないときは、いったん使用を中止して専門家に相談する。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
12
芎帰膠艾湯は、体力中等度以下で冷え症で、出血傾向があり胃腸障害のないものの痔出血、貧血、月経異常・月経過多・不正出血、皮下出血に適すとされる。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
13
内用痔疾用薬は、生薬成分を中心に、比較的緩和な抗炎症作用、血行改善作用を目的とする成分のほか、瀉下・整腸成分等が配合されたもので、外用痔疾用薬と併せて用いると効果的なものである。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
14
アラントイン、アルミニウムクロルヒドロキシアラントイネート（別名アルクロキサ）は、痔による肛門部の創傷の治癒を促す効果を期待して用いられる組織修復成分である。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
15
痔疾用薬を一定期間使用してもなお、排便時の出血、痛み、肛門周囲の痒み等の症状が続く場合には、肛門癌などの重大な病気の可能性も考えられ、早期に医療機関を受診して専門医の診療を受ける。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。

03この論点の根拠

関連法令: 厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和８年４月）」
内容の基準日: 2026-11-11
復習方法: 要点を確認した後、○×一問一答で条件の違いを見分ける

法改正により扱いが変わる場合があります。試験日程や申込みに関する情報は、必ず公式案内も確認してください。

問題演習

痔の薬の○×一問一答

1/8問解答 0・正解 0

主な医薬品とその作用

痔の薬｜内痔核の特徴

内痔核は、直腸粘膜と皮膚の境目となる歯状線より下部にできた痔核で、知覚神経が通っているため、排便と関係なく痛みを生じやすい。

痔の薬の○×一問一答15問｜問題と解説

この論点で収録している15問を、正誤と解説つきで通して読めます。上の演習で迷った問題を見直すときに使ってください。

問1
痔の薬｜内痔核の特徴
内痔核は、直腸粘膜と皮膚の境目となる歯状線より下部にできた痔核で、知覚神経が通っているため、排便と関係なく痛みを生じやすい。
答え：×（誤り）
解説
誤り。内痔核は歯状線より上部の直腸粘膜にでき、直腸粘膜には知覚神経が通っていないため、自覚症状が少ないことが特徴である。歯状線より下部の肛門の出口側にでき、排便と関係なく出血や痛みを生じるのは外痔核である。要点：内痔核は歯状線より上部の直腸粘膜にできた痔核で、直腸粘膜には知覚神経が通っていないため自覚症状が少なく、排便時に脱肛や出血等の症状が現れる。
問2
痔の薬｜外痔核の特徴
歯状線より下部の、肛門の出口側にできた痔核を外痔核と呼び、内痔核と異なり、排便と関係なく出血や患部の痛みを生じる。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりである。痔核は肛門に存在する細かい血管群が部分的に拡張し、肛門内にいぼ状の腫れが生じたもので、便秘や長時間同じ姿勢でいる等、肛門部に過度の圧迫をかけることが主な要因とされる。要点：外痔核は歯状線より下部の肛門の出口側にできた痔核で、内痔核と異なり、排便と関係なく出血や患部の痛みを生じる。
問3
痔の薬｜裂肛と痔瘻
痔瘻は、肛門の出口からやや内側の上皮に傷が生じた状態であり、一般に「切れ痔」と呼ばれる。
答え：×（誤り）
解説
誤り。この記述は裂肛のものである。痔瘻は肛門内部に存在する肛門腺窩と呼ばれる小さなくぼみに糞便の滓が溜まって炎症・化膿を生じた状態で、体力低下等により抵抗力が弱まっているときに起こりやすい。要点：裂肛は肛門の出口からやや内側の上皮に傷が生じた状態（切れ痔）で、痔瘻は肛門内部の肛門腺窩に糞便の滓が溜まって炎症・化膿を生じた状態である。
問4
痔の薬｜坐剤・注入軟膏の吸収
外用痔疾用薬のうち坐剤及び注入軟膏では、成分の一部が直腸粘膜から吸収されて循環血流中に入りやすく、全身的な影響を生じることがある。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりである。そのため、痔疾用薬の成分と同種の作用を有する成分を含む内服薬や医薬部外品、食品等が併用されると、効き目が強すぎたり、副作用が現れやすくなることがある。要点：外用痔疾用薬は局所に適用されるが、坐剤及び注入軟膏では成分の一部が直腸粘膜から吸収されて循環血流中に入りやすく、全身的な影響を生じることがある。
問5
痔の薬｜局所麻酔成分とショック
リドカイン、アミノ安息香酸エチル又はジブカイン塩酸塩が配合された坐剤及び注入軟膏では、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）を生じることがある。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりである。局所麻酔成分は、局所の知覚神経に作用して刺激の神経伝導を可逆的に遮断し、痔に伴う痛み・痒みを和らげる。第５章別表でも、これらが配合された外用痔疾用薬（坐薬、注入軟膏）は、本剤又は本剤の成分によりアレルギー症状を起こしたことがある人は使用しないこととされている。要点：リドカイン、リドカイン塩酸塩、アミノ安息香酸エチル又はジブカイン塩酸塩が配合された坐剤及び注入軟膏では、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）を生じることがある。
問6
痔の薬｜熱感と冷感の刺激
痔に伴う痒みを抑える局所刺激成分のうち、クロタミトンは冷感刺激を、カンフルやメントールは熱感刺激を生じさせる。
答え：×（誤り）
解説
誤り。熱感と冷感が逆である。クロタミトンは熱感刺激を、カンフル、ハッカ油、メントールは冷感刺激を生じさせ、局所への穏やかな刺激によって痒みを抑える効果を期待して配合される。要点：痒みを抑える局所刺激成分として、熱感刺激を生じさせるクロタミトン、冷感刺激を生じさせるカンフル、ハッカ油、メントール等が配合される。
問7
痔の薬｜ステロイドの長期連用
ヒドロコルチゾン酢酸エステル等のステロイド性抗炎症成分が配合された坐剤及び注入軟膏は、含有量が少なければ長期連用しても差し支えない。
答え：×（誤り）
解説
誤り。ステロイド性抗炎症成分が配合された坐剤及び注入軟膏では、その含有量によらず長期連用を避ける必要がある。第５章別表でも、坐薬及び注入軟膏は含量によらず「長期連用しないこと」と記載される。要点：ステロイド性抗炎症成分（ヒドロコルチゾン酢酸エステル、プレドニゾロン酢酸エステル等）が配合された坐剤及び注入軟膏では、その含有量によらず長期連用を避ける必要がある。
問8
痔の薬｜止血成分の仕組み
タンニン酸や酸化亜鉛は、血管収縮作用による止血効果を期待して外用痔疾用薬に配合される。
答え：×（誤り）
解説
誤り。タンニン酸、酸化亜鉛、硫酸アルミニウムカリウム、卵黄油等は収斂保護止血成分で、粘膜表面に不溶性の膜を形成することによる粘膜の保護・止血を目的とする。血管収縮作用による止血効果を期待して用いられるのは、テトラヒドロゾリン塩酸塩、メチルエフェドリン塩酸塩、エフェドリン塩酸塩、ナファゾリン塩酸塩等のアドレナリン作動成分である。要点：アドレナリン作動成分（テトラヒドロゾリン塩酸塩、ナファゾリン塩酸塩等）は血管収縮作用により、収斂保護止血成分（タンニン酸、酸化亜鉛、硫酸アルミニウムカリウム、卵黄油等）は粘膜表面に不溶性の膜を形成することにより、止血を図る。
問9
痔の薬｜メチルエフェドリン坐剤
メチルエフェドリン塩酸塩が配合された坐剤及び注入軟膏は、心臓病、高血圧、糖尿病又は甲状腺機能障害の診断を受けた人では、症状を悪化させるおそれがあり、使用する前にその適否につき、治療を行っている医師等に相談がなされるべきである。
答え：○（正しい）
解説
正しい。交感神経系に対する刺激作用によって、心臓血管系や肝臓でのエネルギー代謝等にも影響を生じることが考えられるためである。高齢者では基礎疾患がある場合が多く、心悸亢進や血圧上昇、血糖値上昇を招きやすいので、慎重な使用が重要とされる。要点：メチルエフェドリン塩酸塩が配合された坐剤及び注入軟膏は、心臓病、高血圧、糖尿病又は甲状腺機能障害の診断を受けた人では症状を悪化させるおそれがあり、使用前に医師又は薬剤師に相談する。
問10
痔の薬｜内用薬の生薬
内用痔疾用薬に配合されるカイカ、カイカクは主に抗炎症作用を、オウゴン、セイヨウトチノミは主に止血効果を期待して用いられる。
答え：×（誤り）
解説
誤り。作用が逆である。カイカ（マメ科のエンジュの蕾）、カイカク（エンジュの成熟果実）は主に止血効果を、オウゴン（シソ科のコガネバナの周皮を除いた根）、セイヨウトチノミ（トチノキ科のセイヨウトチノキの種子）は主に抗炎症作用を期待して用いられる。内用痔疾用薬では、毛細血管を補強、強化して出血を抑えるカルバゾクロムも止血成分として配合される。要点：内用痔疾用薬では、オウゴン（コガネバナの根）、セイヨウトチノミ（セイヨウトチノキの種子）が主に抗炎症作用を、カイカ（エンジュの蕾）、カイカク（エンジュの成熟果実）が主に止血効果を期待して用いられる。
問11
痔の薬｜乙字湯の期間
乙字湯を切れ痔、便秘に用いる場合には、1ヶ月位服用して症状の改善がみられないときに、いったん使用を中止して専門家に相談がなされるなどの対応が必要である。
答え：×（誤り）
解説
誤り。乙字湯を切れ痔、便秘に用いる場合の目安は5〜6日間である。乙字湯は通常ダイオウを含み、構成生薬としてカンゾウも含む。まれに重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎を生じることが知られている。要点：乙字湯は、体力中等度以上で、大便がかたく、便秘傾向のあるものの痔核、切れ痔、便秘、軽度の脱肛に適すとされる。切れ痔、便秘に用いる場合は、5〜6日間服用して改善がみられないときは、いったん使用を中止して専門家に相談する。
問12
痔の薬｜芎帰膠艾湯の適応
芎帰膠艾湯は、体力中等度以下で冷え症で、出血傾向があり胃腸障害のないものの痔出血、貧血、月経異常・月経過多・不正出血、皮下出血に適すとされる。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりである。胃腸が弱く下痢しやすい人では、胃部不快感、腹痛、下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。構成生薬としてカンゾウを含み、1週間位服用して症状の改善がみられないときは、いったん使用を中止して専門家に相談する。要点：芎帰膠艾湯は、体力中等度以下で冷え症で、出血傾向があり胃腸障害のないものの痔出血、貧血、月経異常・月経過多・不正出血、皮下出血に適すとされる。
問13
痔の薬｜内用痔疾用薬の中身
内用痔疾用薬は、局所麻酔成分を中心に配合され、痔に伴う痛みを速やかに抑えることを目的とする内服薬である。
答え：×（誤り）
解説
誤り。内用痔疾用薬は生薬成分を中心として、比較的緩和な抗炎症作用、血行改善作用を目的とする成分のほか、瀉下・整腸成分等が配合されたもので、外用痔疾用薬と併せて用いると効果的とされる。局所麻酔成分は、外用痔疾用薬に痛み・痒みを和らげる目的で配合される成分である。要点：内用痔疾用薬は、生薬成分を中心に、比較的緩和な抗炎症作用、血行改善作用を目的とする成分のほか、瀉下・整腸成分等が配合されたもので、外用痔疾用薬と併せて用いると効果的なものである。
問14
痔の薬｜組織修復成分
アラントインやアルミニウムクロルヒドロキシアラントイネート（別名アルクロキサ）は、痔による肛門部の創傷の治癒を促す効果を期待して外用痔疾用薬に用いられる。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりである。外用痔疾用薬では、ほかにシコン（ムラサキ科のムラサキの根）が新陳代謝促進、殺菌、抗炎症等の作用を、ビタミンA油が傷の治りを促す作用を期待して配合される場合がある。要点：アラントイン、アルミニウムクロルヒドロキシアラントイネート（別名アルクロキサ）は、痔による肛門部の創傷の治癒を促す効果を期待して用いられる組織修復成分である。
問15
痔の薬｜症状が続くときの受診
痔の原因となる生活習慣の改善を図るとともに、一定期間、痔疾用薬を使用してもなお、排便時の出血、痛み、肛門周囲の痒み等の症状が続く場合には、肛門癌などの重大な病気の症状である可能性も考えられる。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりであり、早期に医療機関を受診して専門医の診療を受けるなどの対応が必要とされる。また、痔の悪化等により細菌感染が起きると膿瘍や痔瘻を生じることがあり、治療に手術を要することもあるため、すみやかに専門医の診療を受ける必要がある。要点：痔疾用薬を一定期間使用してもなお、排便時の出血、痛み、肛門周囲の痒み等の症状が続く場合には、肛門癌などの重大な病気の可能性も考えられ、早期に医療機関を受診して専門医の診療を受ける。

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痔の薬の問題を続けて解く

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