主な医薬品とその作用

漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）

漢方処方製剤は「証」に合った処方を選ぶことが前提で、一般用では体力の程度などを「しばり」として効能効果に書きます。中薬・韓方薬との違い、生後3ヶ月未満に使わないこと、副作用が少ないという誤解を押さえ、各処方がカンゾウ・マオウ・ダイオウを含むか、体力の目安、適す症状、重篤な副作用を区別すると解けます。

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漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）の暗記図解。漢方処方製剤。証に合わないと副作用も出やすい！。体力が充実して：実の病態の表現。体力虚弱で：虚の病態の表現。防風通聖散：体力充実・皮下脂肪・便秘がち。防已黄耆湯：体力中等度以下・汗かき・水ぶとり。副作用が少ないは誤解、漢方も重篤あり！ — 図で覚える
漢方処方製剤は「証」に合った処方を選ぶことが前提で、一般用では体力の程度などを「しばり」として効能効果に書きます。中薬・韓方薬との違い、生後3ヶ月未満に使わないこと、副作用が少ないという誤解を押さえ、各処方がカンゾウ・マオウ・ダイオウを含むか、体力の目安、適す症状、重篤な副作用を区別すると解けます。

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学習優先度 A対応する一問一答 15問

最重要ポイント

漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜中薬・韓方薬との違い

現代中国の中医学に基づく薬剤は中薬と呼ばれ、漢方薬とは明らかに別物である。韓国の韓医学で用いる韓方薬も漢方薬とは区別される。

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漢方処方の見分け①かぜの9処方

かぜの症状の緩和に用いる9処方を、体力の目安・主な適応・構成生薬・重篤な副作用で並べます。半夏厚朴湯だけがカンゾウを含まないこと、マオウを含む葛根湯・麻黄湯・小青竜湯、間質性肺炎が知られる処方を問う肢が、この表で切り分けられます。

漢方処方の見分け①かぜの9処方
事由	体力の目安	主な適応（しばりの要点）	カンゾウ・マオウ・ダイオウ	重篤な副作用・注意
葛根湯	体力中等度以上	感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛み	カンゾウ・マオウ	まれに肝機能障害、偽アルドステロン症。体の虚弱な人、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き
麻黄湯	体力充実して	かぜのひきはじめで、寒気がして発熱、頭痛があり、咳が出て身体のふしぶしが痛く汗が出ていないものの感冒、鼻かぜ、気管支炎、鼻づまり	カンゾウ・マオウ（漢方処方製剤ではマオウの含有量が多くなる）	体の虚弱な人は使用を避ける。胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き
小柴胡湯	体力中等度	ときに脇腹（腹）からみぞおちあたりにかけて苦しく、食欲不振や口の苦味があり、舌に白苔がつくものの食欲不振、吐きけ、胃炎、胃痛、胃腸虚弱、疲労感、かぜの後期の諸症状	カンゾウ	まれに間質性肺炎、肝機能障害。膀胱炎様症状も。インターフェロン製剤で治療中の人は使用を避け、肝臓病の診断を受けた人は医師等に相談。体の虚弱な人は不向き
柴胡桂枝湯	体力中等度又はやや虚弱	多くは腹痛を伴い、ときに微熱・寒気・頭痛・吐きけなどのあるものの胃腸炎、かぜの中期から後期の症状	カンゾウ	まれに間質性肺炎、肝機能障害。膀胱炎様症状も
小青竜湯	体力中等度又はやや虚弱	うすい水様の痰を伴う咳や鼻水が出るものの気管支炎、気管支喘息、鼻炎、アレルギー性鼻炎、むくみ、感冒、花粉症	カンゾウ・マオウ	まれに肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症。体の虚弱な人、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き
桂枝湯	体力虚弱で	汗が出るもののかぜの初期	カンゾウ	手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない
香蘇散	体力虚弱で	神経過敏で気分がすぐれず胃腸の弱いもののかぜの初期、血の道症	カンゾウ	手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない
半夏厚朴湯	体力中等度をめやすとして	気分がふさいで、咽喉・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴う不安神経症、神経性胃炎、つわり、咳、しわがれ声、のどのつかえ感	カンゾウを含まない	手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない。比較的長期間（1ヶ月位）服用されることがある
麦門冬湯	体力中等度以下	痰が切れにくく、ときに強く咳こみ、又は咽頭の乾燥感があるもののから咳、気管支炎、気管支喘息、咽頭炎、しわがれ声	カンゾウ	まれに間質性肺炎、肝機能障害。水様痰の多い人は不向き

葛根湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛み
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・マオウ
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、偽アルドステロン症。体の虚弱な人、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き

麻黄湯

体力の目安: 体力充実して
主な適応（しばりの要点）: かぜのひきはじめで、寒気がして発熱、頭痛があり、咳が出て身体のふしぶしが痛く汗が出ていないものの感冒、鼻かぜ、気管支炎、鼻づまり
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・マオウ（漢方処方製剤ではマオウの含有量が多くなる）
重篤な副作用・注意: 体の虚弱な人は使用を避ける。胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き

小柴胡湯

体力の目安: 体力中等度
主な適応（しばりの要点）: ときに脇腹（腹）からみぞおちあたりにかけて苦しく、食欲不振や口の苦味があり、舌に白苔がつくものの食欲不振、吐きけ、胃炎、胃痛、胃腸虚弱、疲労感、かぜの後期の諸症状
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: まれに間質性肺炎、肝機能障害。膀胱炎様症状も。インターフェロン製剤で治療中の人は使用を避け、肝臓病の診断を受けた人は医師等に相談。体の虚弱な人は不向き

柴胡桂枝湯

体力の目安: 体力中等度又はやや虚弱
主な適応（しばりの要点）: 多くは腹痛を伴い、ときに微熱・寒気・頭痛・吐きけなどのあるものの胃腸炎、かぜの中期から後期の症状
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: まれに間質性肺炎、肝機能障害。膀胱炎様症状も

小青竜湯

体力の目安: 体力中等度又はやや虚弱
主な適応（しばりの要点）: うすい水様の痰を伴う咳や鼻水が出るものの気管支炎、気管支喘息、鼻炎、アレルギー性鼻炎、むくみ、感冒、花粉症
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・マオウ
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症。体の虚弱な人、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き

桂枝湯

体力の目安: 体力虚弱で
主な適応（しばりの要点）: 汗が出るもののかぜの初期
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない

香蘇散

体力の目安: 体力虚弱で
主な適応（しばりの要点）: 神経過敏で気分がすぐれず胃腸の弱いもののかぜの初期、血の道症
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない

半夏厚朴湯

体力の目安: 体力中等度をめやすとして
主な適応（しばりの要点）: 気分がふさいで、咽喉・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴う不安神経症、神経性胃炎、つわり、咳、しわがれ声、のどのつかえ感
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウを含まない
重篤な副作用・注意: 手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない。比較的長期間（1ヶ月位）服用されることがある

麦門冬湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 痰が切れにくく、ときに強く咳こみ、又は咽頭の乾燥感があるもののから咳、気管支炎、気管支喘息、咽頭炎、しわがれ声
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: まれに間質性肺炎、肝機能障害。水様痰の多い人は不向き

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漢方処方の見分け②咳・喉の9処方

咳・痰と喉の痛みに用いる9処方を並べます（半夏厚朴湯・麦門冬湯は①の表）。マオウも含む五虎湯・麻杏甘石湯・神秘湯、カンゾウだけからなる甘草湯、ダイオウを含む場合がある響声破笛丸、見直しの目安が5〜6回か5〜6日間かを問う肢が切り分けられます。

漢方処方の見分け②咳・喉の9処方
事由	体力の目安	主な適応（しばりの要点）	カンゾウ・マオウ・ダイオウ	重篤な副作用・注意
甘草湯	体力に関わらず	激しい咳、咽喉痛、口内炎、しわがれ声（外用では痔・脱肛の痛み）	カンゾウ（カンゾウだけからなる）	短期間の服用に止め、連用しない。5〜6回使用しても咳や喉の痛みが鎮まらなければ中止して受診。乳幼児は体重当たりのグリチルリチン酸の摂取量が多くなることがある
柴朴湯（小柴胡合半夏厚朴湯）	体力中等度	気分がふさいで、咽喉、食道部に異物感があり、かぜをひきやすく、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴うものの小児喘息、気管支喘息、気管支炎、咳、不安神経症、虚弱体質	カンゾウ	まれに間質性肺炎、肝機能障害。膀胱炎様症状も。むくみの症状のある人等は不向き
五虎湯	体力中等度以上	咳が強くでるものの咳、気管支喘息、気管支炎、小児喘息、感冒、痔の痛み	カンゾウ・マオウ	胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人等は不向き
麻杏甘石湯	体力中等度以上	咳が出て、ときにのどが渇くものの咳、小児喘息、気管支喘息、気管支炎、感冒、痔の痛み	カンゾウ・マオウ	胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人等は不向き
神秘湯	体力中等度	咳、喘鳴、息苦しさがあり、痰が少ないものの小児喘息、気管支喘息、気管支炎	カンゾウ・マオウ	胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人等は不向き
桔梗湯	体力に関わらず	喉が腫れて痛み、ときに咳がでるものの扁桃炎、扁桃周囲炎	カンゾウ	胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。5〜6回服用しても改善しなければいったん中止して受診
駆風解毒散・駆風解毒湯	体力に関わらず	喉が腫れて痛む扁桃炎、扁桃周囲炎（水又はぬるま湯に溶かしてうがいしながら少しずつゆっくり服用する。駆風解毒湯にはトローチ剤もある）	カンゾウ	体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。5〜6回服用しても改善しなければいったん中止して受診
白虎加人参湯	体力中等度以上	熱感と口渇が強いものの喉の渇き、ほてり、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみ	カンゾウ	体の虚弱な人、胃腸虚弱で冷え症の人は不向き。比較的長期間（1ヶ月位）服用されることがある
響声破笛丸	体力に関わらず	しわがれ声、咽喉不快	カンゾウ（ダイオウを含む場合がある）	胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。5〜6日間使用して改善しなければいったん中止して専門家に相談

甘草湯

体力の目安: 体力に関わらず
主な適応（しばりの要点）: 激しい咳、咽喉痛、口内炎、しわがれ声（外用では痔・脱肛の痛み）
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ（カンゾウだけからなる）
重篤な副作用・注意: 短期間の服用に止め、連用しない。5〜6回使用しても咳や喉の痛みが鎮まらなければ中止して受診。乳幼児は体重当たりのグリチルリチン酸の摂取量が多くなることがある

柴朴湯（小柴胡合半夏厚朴湯）

体力の目安: 体力中等度
主な適応（しばりの要点）: 気分がふさいで、咽喉、食道部に異物感があり、かぜをひきやすく、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴うものの小児喘息、気管支喘息、気管支炎、咳、不安神経症、虚弱体質
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: まれに間質性肺炎、肝機能障害。膀胱炎様症状も。むくみの症状のある人等は不向き

五虎湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 咳が強くでるものの咳、気管支喘息、気管支炎、小児喘息、感冒、痔の痛み
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・マオウ
重篤な副作用・注意: 胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人等は不向き

麻杏甘石湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 咳が出て、ときにのどが渇くものの咳、小児喘息、気管支喘息、気管支炎、感冒、痔の痛み
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・マオウ
重篤な副作用・注意: 胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人等は不向き

神秘湯

体力の目安: 体力中等度
主な適応（しばりの要点）: 咳、喘鳴、息苦しさがあり、痰が少ないものの小児喘息、気管支喘息、気管支炎
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・マオウ
重篤な副作用・注意: 胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人等は不向き

桔梗湯

体力の目安: 体力に関わらず
主な適応（しばりの要点）: 喉が腫れて痛み、ときに咳がでるものの扁桃炎、扁桃周囲炎
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。5〜6回服用しても改善しなければいったん中止して受診

駆風解毒散・駆風解毒湯

体力の目安: 体力に関わらず
主な適応（しばりの要点）: 喉が腫れて痛む扁桃炎、扁桃周囲炎（水又はぬるま湯に溶かしてうがいしながら少しずつゆっくり服用する。駆風解毒湯にはトローチ剤もある）
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。5〜6回服用しても改善しなければいったん中止して受診

白虎加人参湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 熱感と口渇が強いものの喉の渇き、ほてり、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみ
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 体の虚弱な人、胃腸虚弱で冷え症の人は不向き。比較的長期間（1ヶ月位）服用されることがある

響声破笛丸

体力の目安: 体力に関わらず
主な適応（しばりの要点）: しわがれ声、咽喉不快
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ（ダイオウを含む場合がある）
重篤な副作用・注意: 胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。5〜6日間使用して改善しなければいったん中止して専門家に相談

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漢方処方の見分け③鎮痛の9処方

鎮痛に用いる9処方を並べます。唯一カンゾウを含まない呉茱萸湯、マオウも含む薏苡仁湯・麻杏薏甘湯、心臓病の人が避ける芍薬甘草湯、汗の有無と動悸・筋肉のぴくつきで分かれる桂枝加朮附湯と桂枝加苓朮附湯を問う肢が切り分けられます。

漢方処方の見分け③鎮痛の9処方
事由	体力の目安	主な適応（しばりの要点）	カンゾウ・マオウ・ダイオウ	重篤な副作用・注意
芍薬甘草湯	体力に関わらず	筋肉の急激な痙攣を伴う痛みのあるもののこむらがえり、筋肉の痙攣、腹痛、腰痛	カンゾウ	まれに肝機能障害、間質性肺炎、うっ血性心不全、心室頻拍。心臓病の診断を受けた人は使用を避ける。症状があるときのみ服用し、連用しない
桂枝加朮附湯	体力虚弱で	汗が出、手足が冷えてこわばり、ときに尿量が少ないものの関節痛、神経痛	カンゾウ	動悸、のぼせ、ほてり等が現れやすく、のぼせが強く赤ら顔で体力が充実している人は不向き
桂枝加苓朮附湯	体力虚弱で	手足が冷えてこわばり、尿量が少なく、ときに動悸、めまい、筋肉のぴくつきがあるものの関節痛、神経痛	カンゾウ	動悸、のぼせ、ほてり等が現れやすく、のぼせが強く赤ら顔で体力が充実している人は不向き
薏苡仁湯	体力中等度	関節や筋肉のはれや痛みがあるものの関節痛、筋肉痛、神経痛	カンゾウ・マオウ	悪心・嘔吐、胃部不快感等が現れやすく、体の虚弱な人、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き
麻杏薏甘湯	体力中等度	関節痛、神経痛、筋肉痛、いぼ、手足のあれ（手足の湿疹・皮膚炎）	カンゾウ・マオウ	悪心・嘔吐、胃部不快感等が現れやすく、体の虚弱な人、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き
疎経活血湯	体力中等度	痛みがあり、ときにしびれがあるものの関節痛、神経痛、腰痛、筋肉痛	カンゾウ	食欲不振、胃部不快感等が現れやすく、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き
当帰四逆加呉茱萸生姜湯	体力中等度以下	手足の冷えを感じ、下肢の冷えが強く、下肢又は下腹部が痛くなりやすいものの冷え症、しもやけ、頭痛、下腹部痛、腰痛、下痢、月経痛	カンゾウ	胃腸の弱い人は不向き
釣藤散	体力中等度	慢性に経過する頭痛、めまい、肩こりなどがあるものの慢性頭痛、神経症、高血圧の傾向のあるもの	カンゾウ	食欲不振、胃部不快感等が現れやすく、胃腸虚弱で冷え症の人は不向き
呉茱萸湯	体力中等度以下	手足が冷えて肩がこり、ときにみぞおちが膨満するものの頭痛、頭痛に伴う吐きけ・嘔吐、しゃっくり	カンゾウを含まない	手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない

芍薬甘草湯

体力の目安: 体力に関わらず
主な適応（しばりの要点）: 筋肉の急激な痙攣を伴う痛みのあるもののこむらがえり、筋肉の痙攣、腹痛、腰痛
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、間質性肺炎、うっ血性心不全、心室頻拍。心臓病の診断を受けた人は使用を避ける。症状があるときのみ服用し、連用しない

桂枝加朮附湯

体力の目安: 体力虚弱で
主な適応（しばりの要点）: 汗が出、手足が冷えてこわばり、ときに尿量が少ないものの関節痛、神経痛
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 動悸、のぼせ、ほてり等が現れやすく、のぼせが強く赤ら顔で体力が充実している人は不向き

桂枝加苓朮附湯

体力の目安: 体力虚弱で
主な適応（しばりの要点）: 手足が冷えてこわばり、尿量が少なく、ときに動悸、めまい、筋肉のぴくつきがあるものの関節痛、神経痛
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 動悸、のぼせ、ほてり等が現れやすく、のぼせが強く赤ら顔で体力が充実している人は不向き

薏苡仁湯

体力の目安: 体力中等度
主な適応（しばりの要点）: 関節や筋肉のはれや痛みがあるものの関節痛、筋肉痛、神経痛
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・マオウ
重篤な副作用・注意: 悪心・嘔吐、胃部不快感等が現れやすく、体の虚弱な人、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き

麻杏薏甘湯

体力の目安: 体力中等度
主な適応（しばりの要点）: 関節痛、神経痛、筋肉痛、いぼ、手足のあれ（手足の湿疹・皮膚炎）
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・マオウ
重篤な副作用・注意: 悪心・嘔吐、胃部不快感等が現れやすく、体の虚弱な人、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き

疎経活血湯

体力の目安: 体力中等度
主な適応（しばりの要点）: 痛みがあり、ときにしびれがあるものの関節痛、神経痛、腰痛、筋肉痛
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 食欲不振、胃部不快感等が現れやすく、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き

当帰四逆加呉茱萸生姜湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 手足の冷えを感じ、下肢の冷えが強く、下肢又は下腹部が痛くなりやすいものの冷え症、しもやけ、頭痛、下腹部痛、腰痛、下痢、月経痛
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 胃腸の弱い人は不向き

釣藤散

体力の目安: 体力中等度
主な適応（しばりの要点）: 慢性に経過する頭痛、めまい、肩こりなどがあるものの慢性頭痛、神経症、高血圧の傾向のあるもの
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 食欲不振、胃部不快感等が現れやすく、胃腸虚弱で冷え症の人は不向き

呉茱萸湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 手足が冷えて肩がこり、ときにみぞおちが膨満するものの頭痛、頭痛に伴う吐きけ・嘔吐、しゃっくり
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウを含まない
重篤な副作用・注意: 手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない

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漢方処方の見分け④精神神経・小児の疳の7処方

神経質・精神不安・不眠と小児の疳に用いる7処方を並べます。この群で唯一カンゾウを含まずダイオウを含む柴胡加竜骨牡蛎湯、心不全に注意する抑肝散、乳幼児のグリチルリチン酸の摂取量に特に留意する小建中湯を問う肢が切り分けられます。

漢方処方の見分け④精神神経・小児の疳の7処方
事由	体力の目安	主な適応（しばりの要点）	カンゾウ・マオウ・ダイオウ	重篤な副作用・注意
酸棗仁湯	体力中等度以下	心身が疲れ、精神不安、不眠などがあるものの不眠症、神経症	カンゾウ	胃腸が弱い人、下痢又は下痢傾向のある人は不向き。1週間位服用して改善しなければ医療機関を受診
加味帰脾湯	体力中等度以下	心身が疲れ、血色が悪く、ときに熱感を伴うものの貧血、不眠症、精神不安、神経症	カンゾウ	手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない
抑肝散	体力中等度をめやすとして	神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症（神経過敏）、歯ぎしり、更年期障害、血の道症	カンゾウ	心不全を引き起こす可能性があり、動くと息が苦しい、疲れやすい、足がむくむ、急に体重が増えた場合は直ちに医師の診療を受ける
抑肝散加陳皮半夏	体力中等度をめやすとして	やや消化器が弱く、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症（神経過敏）、更年期障害、血の道症、歯ぎしり	カンゾウ	手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない
柴胡加竜骨牡蛎湯	体力中等度以上	精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う高血圧の随伴症状（動悸、不安、不眠）、神経症、更年期神経症、小児夜なき、便秘	ダイオウ（カンゾウは含まない）	まれに肝機能障害、間質性肺炎。体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人、瀉下薬を服用している人は不向き
桂枝加竜骨牡蛎湯	体力中等度以下	疲れやすく、神経過敏で、興奮しやすいものの神経質、不眠症、小児夜なき、夜尿症、眼精疲労、神経症	カンゾウ	手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない
小建中湯	体力虚弱で	疲労しやすく腹痛があり、血色がすぐれず、ときに動悸、手足のほてり、冷え、ねあせ、鼻血、頻尿及び多尿などを伴うものの小児虚弱体質、疲労倦怠、慢性胃腸炎、腹痛、神経質、小児夜尿症、夜なき	カンゾウ	乳幼児は体格の個人差から体重当たりのグリチルリチン酸の摂取量が多くなることがあり、比較的長期間（1ヶ月位）服用することもあるので特に留意

酸棗仁湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 心身が疲れ、精神不安、不眠などがあるものの不眠症、神経症
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 胃腸が弱い人、下痢又は下痢傾向のある人は不向き。1週間位服用して改善しなければ医療機関を受診

加味帰脾湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 心身が疲れ、血色が悪く、ときに熱感を伴うものの貧血、不眠症、精神不安、神経症
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない

抑肝散

体力の目安: 体力中等度をめやすとして
主な適応（しばりの要点）: 神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症（神経過敏）、歯ぎしり、更年期障害、血の道症
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 心不全を引き起こす可能性があり、動くと息が苦しい、疲れやすい、足がむくむ、急に体重が増えた場合は直ちに医師の診療を受ける

抑肝散加陳皮半夏

体力の目安: 体力中等度をめやすとして
主な適応（しばりの要点）: やや消化器が弱く、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症（神経過敏）、更年期障害、血の道症、歯ぎしり
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない

柴胡加竜骨牡蛎湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う高血圧の随伴症状（動悸、不安、不眠）、神経症、更年期神経症、小児夜なき、便秘
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: ダイオウ（カンゾウは含まない）
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、間質性肺炎。体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人、瀉下薬を服用している人は不向き

桂枝加竜骨牡蛎湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 疲れやすく、神経過敏で、興奮しやすいものの神経質、不眠症、小児夜なき、夜尿症、眼精疲労、神経症
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない

小建中湯

体力の目安: 体力虚弱で
主な適応（しばりの要点）: 疲労しやすく腹痛があり、血色がすぐれず、ときに動悸、手足のほてり、冷え、ねあせ、鼻血、頻尿及び多尿などを伴うものの小児虚弱体質、疲労倦怠、慢性胃腸炎、腹痛、神経質、小児夜尿症、夜なき
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 乳幼児は体格の個人差から体重当たりのグリチルリチン酸の摂取量が多くなることがあり、比較的長期間（1ヶ月位）服用することもあるので特に留意

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漢方処方の見分け⑤胃腸の8処方

胃の不調と腸の不調に用いる8処方を並べます。胃の4処方はどれもカンゾウを含むこと、ダイオウを含む大黄甘草湯・大黄牡丹皮湯・麻子仁丸のうちカンゾウも含むのは大黄甘草湯だけであること、見直しの目安（5〜6回・5〜6日間・1週間位）を問う肢が切り分けられます。

漢方処方の見分け⑤胃腸の8処方
事由	体力の目安	主な適応（しばりの要点）	カンゾウ・マオウ・ダイオウ	重篤な副作用・注意
安中散	体力中等度以下	腹部は力がなくて、胃痛又は腹痛があって、ときに胸やけや、げっぷ、胃もたれ、食欲不振、吐きけ、嘔吐などを伴うものの神経性胃炎、慢性胃炎、胃腸虚弱	カンゾウ	手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない
人参湯（理中丸）	体力虚弱で	疲れやすくて手足などが冷えやすいものの胃腸虚弱、下痢、嘔吐、胃痛、腹痛、急・慢性胃炎	カンゾウ	下痢又は嘔吐に用いて1週間位で改善しなければ、いったん中止して専門家に相談
平胃散	体力中等度以上	胃がもたれて消化が悪く、ときに吐きけ、食後に腹が鳴って下痢の傾向のあるものの食べすぎによる胃のもたれ、急・慢性胃炎、消化不良、食欲不振	カンゾウ	急性胃炎に用いて5〜6回で改善しなければ、いったん中止して専門家に相談
六君子湯	体力中等度以下	胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえ、疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいものの胃炎、胃腸虚弱、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐	カンゾウ	まれに肝機能障害
桂枝加芍薬湯	体力中等度以下	腹部膨満感のあるもののしぶり腹、腹痛、下痢、便秘	カンゾウ	1週間位服用して改善しなければ、いったん中止して専門家に相談
大黄甘草湯	体力に関わらず	便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの（にきび）、食欲不振（食欲減退）、腹部膨満、腸内異常醗酵、痔などの症状の緩和	カンゾウ・ダイオウ	体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。使用中は他の瀉下薬を避け、5〜6日間服用して改善しなければいったん中止
大黄牡丹皮湯	体力中等度以上	下腹部痛があって、便秘しがちなものの月経不順、月経困難、月経痛、便秘、痔疾	ダイオウ（カンゾウは含まない）	体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。使用中は他の瀉下薬を避け、便秘・痔疾に用いて1週間位で改善しなければいったん中止
麻子仁丸	体力中等度以下	ときに便が硬く塊状なものの便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの（にきび）、食欲不振（食欲減退）、腹部膨満、腸内異常醗酵、痔などの症状の緩和	ダイオウ（カンゾウは含まない）	胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。使用中は他の瀉下薬を避け、5〜6日間服用して改善しなければいったん中止

安中散

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 腹部は力がなくて、胃痛又は腹痛があって、ときに胸やけや、げっぷ、胃もたれ、食欲不振、吐きけ、嘔吐などを伴うものの神経性胃炎、慢性胃炎、胃腸虚弱
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない

人参湯（理中丸）

体力の目安: 体力虚弱で
主な適応（しばりの要点）: 疲れやすくて手足などが冷えやすいものの胃腸虚弱、下痢、嘔吐、胃痛、腹痛、急・慢性胃炎
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 下痢又は嘔吐に用いて1週間位で改善しなければ、いったん中止して専門家に相談

平胃散

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 胃がもたれて消化が悪く、ときに吐きけ、食後に腹が鳴って下痢の傾向のあるものの食べすぎによる胃のもたれ、急・慢性胃炎、消化不良、食欲不振
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 急性胃炎に用いて5〜6回で改善しなければ、いったん中止して専門家に相談

六君子湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえ、疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいものの胃炎、胃腸虚弱、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害

桂枝加芍薬湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 腹部膨満感のあるもののしぶり腹、腹痛、下痢、便秘
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 1週間位服用して改善しなければ、いったん中止して専門家に相談

大黄甘草湯

体力の目安: 体力に関わらず
主な適応（しばりの要点）: 便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの（にきび）、食欲不振（食欲減退）、腹部膨満、腸内異常醗酵、痔などの症状の緩和
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・ダイオウ
重篤な副作用・注意: 体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。使用中は他の瀉下薬を避け、5〜6日間服用して改善しなければいったん中止

大黄牡丹皮湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 下腹部痛があって、便秘しがちなものの月経不順、月経困難、月経痛、便秘、痔疾
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: ダイオウ（カンゾウは含まない）
重篤な副作用・注意: 体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。使用中は他の瀉下薬を避け、便秘・痔疾に用いて1週間位で改善しなければいったん中止

麻子仁丸

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: ときに便が硬く塊状なものの便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの（にきび）、食欲不振（食欲減退）、腹部膨満、腸内異常醗酵、痔などの症状の緩和
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: ダイオウ（カンゾウは含まない）
重篤な副作用・注意: 胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。使用中は他の瀉下薬を避け、5〜6日間服用して改善しなければいったん中止

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漢方処方の見分け⑥痔・循環器・泌尿器の10処方

痔、循環器（動悸・高血圧の随伴症状）、泌尿器の症状に用いる10処方を並べます。15歳未満に使わない七物降下湯、胃腸の弱い人が使用を避ける八味地黄丸、強心作用の生薬を含まない苓桂朮甘湯、ダイオウを含む乙字湯・三黄瀉心湯を問う肢が切り分けられます。構成生薬の列の—は、手引きに含むと書かれていないものです。

漢方処方の見分け⑥痔・循環器・泌尿器の10処方
事由	体力の目安	主な適応（しばりの要点）	カンゾウ・マオウ・ダイオウ	重篤な副作用・注意
乙字湯	体力中等度以上	大便がかたく、便秘傾向のあるものの痔核（いぼ痔）、切れ痔、便秘、軽度の脱肛	カンゾウ・ダイオウ（ダイオウは「通常」含む）	まれに肝機能障害、間質性肺炎。体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。切れ痔・便秘に用いて5〜6日間で改善しなければいったん中止
芎帰膠艾湯	体力中等度以下	冷え症で、出血傾向があり胃腸障害のないものの痔出血、貧血、月経異常・月経過多・不正出血、皮下出血	カンゾウ	胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。1週間位服用して改善しなければいったん中止
苓桂朮甘湯	体力中等度以下	めまい、ふらつきがあり、ときにのぼせや動悸があるものの立ちくらみ、めまい、頭痛、耳鳴り、動悸、息切れ、神経症、神経過敏	カンゾウ	強心作用が期待される生薬は含まず、主に利尿作用で水毒の排出を促す。高血圧、心臓病、腎臓病の診断を受けた人は偽アルドステロン症を生じやすい
三黄瀉心湯	体力中等度以上	のぼせ気味で顔面紅潮し、精神不安、みぞおちのつかえ、便秘傾向などのあるものの高血圧の随伴症状、鼻血、痔出血、便秘、更年期障害、血の道症	ダイオウ	体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人、だらだら出血が長引いている人は不向き。使用中は瀉下薬を避ける。鼻血は5〜6回、痔出血・便秘は1週間位で改善しなければいったん中止
七物降下湯	体力中等度以下	顔色が悪くて疲れやすく、胃腸障害のないものの高血圧に伴う随伴症状（のぼせ、肩こり、耳鳴り、頭重）	—	15歳未満の小児への使用は避ける。胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き
牛車腎気丸	体力中等度以下	疲れやすくて、四肢が冷えやすく尿量減少し、むくみがあり、ときに口渇があるものの下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、痒み、排尿困難、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善	—	まれに肝機能障害、間質性肺炎。胃腸が弱く下痢しやすい人、のぼせが強く赤ら顔で体力の充実している人は不向き
八味地黄丸	体力中等度以下	疲れやすくて、四肢が冷えやすく、尿量減少又は多尿でときに口渇があるものの下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、痒み、排尿困難、残尿感、夜間尿、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善、軽い尿漏れ	—	胃腸の弱い人、下痢しやすい人は使用を避ける。のぼせが強く赤ら顔で体力の充実している人は不向き
六味丸	体力中等度以下	疲れやすくて尿量減少又は多尿で、ときに手足のほてり、口渇があるものの排尿困難、残尿感、頻尿、むくみ、痒み、夜尿症、しびれ	—	胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き
猪苓湯	体力に関わらず	排尿異常があり、ときに口が渇くものの排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみ	—	手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない
竜胆瀉肝湯	体力中等度以上	下腹部に熱感や痛みがあるものの排尿痛、残尿感、尿の濁り、こしけ（おりもの）、頻尿	カンゾウ	胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き

乙字湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 大便がかたく、便秘傾向のあるものの痔核（いぼ痔）、切れ痔、便秘、軽度の脱肛
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・ダイオウ（ダイオウは「通常」含む）
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、間質性肺炎。体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。切れ痔・便秘に用いて5〜6日間で改善しなければいったん中止

芎帰膠艾湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 冷え症で、出血傾向があり胃腸障害のないものの痔出血、貧血、月経異常・月経過多・不正出血、皮下出血
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。1週間位服用して改善しなければいったん中止

苓桂朮甘湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: めまい、ふらつきがあり、ときにのぼせや動悸があるものの立ちくらみ、めまい、頭痛、耳鳴り、動悸、息切れ、神経症、神経過敏
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 強心作用が期待される生薬は含まず、主に利尿作用で水毒の排出を促す。高血圧、心臓病、腎臓病の診断を受けた人は偽アルドステロン症を生じやすい

三黄瀉心湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: のぼせ気味で顔面紅潮し、精神不安、みぞおちのつかえ、便秘傾向などのあるものの高血圧の随伴症状、鼻血、痔出血、便秘、更年期障害、血の道症
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: ダイオウ
重篤な副作用・注意: 体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人、だらだら出血が長引いている人は不向き。使用中は瀉下薬を避ける。鼻血は5〜6回、痔出血・便秘は1週間位で改善しなければいったん中止

七物降下湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 顔色が悪くて疲れやすく、胃腸障害のないものの高血圧に伴う随伴症状（のぼせ、肩こり、耳鳴り、頭重）
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: —
重篤な副作用・注意: 15歳未満の小児への使用は避ける。胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き

牛車腎気丸

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 疲れやすくて、四肢が冷えやすく尿量減少し、むくみがあり、ときに口渇があるものの下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、痒み、排尿困難、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: —
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、間質性肺炎。胃腸が弱く下痢しやすい人、のぼせが強く赤ら顔で体力の充実している人は不向き

八味地黄丸

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 疲れやすくて、四肢が冷えやすく、尿量減少又は多尿でときに口渇があるものの下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、痒み、排尿困難、残尿感、夜間尿、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善、軽い尿漏れ
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: —
重篤な副作用・注意: 胃腸の弱い人、下痢しやすい人は使用を避ける。のぼせが強く赤ら顔で体力の充実している人は不向き

六味丸

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 疲れやすくて尿量減少又は多尿で、ときに手足のほてり、口渇があるものの排尿困難、残尿感、頻尿、むくみ、痒み、夜尿症、しびれ
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: —
重篤な副作用・注意: 胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き

猪苓湯

体力の目安: 体力に関わらず
主な適応（しばりの要点）: 排尿異常があり、ときに口が渇くものの排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみ
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: —
重篤な副作用・注意: 手引きは重篤な副作用・不向きな人を挙げていない

竜胆瀉肝湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 下腹部に熱感や痛みがあるものの排尿痛、残尿感、尿の濁り、こしけ（おりもの）、頻尿
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き

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漢方処方の見分け⑦婦人の症状の9処方

女性の月経や更年期障害に伴う症状に用いる9処方を並べます。カンゾウを含まない温清飲・桂枝茯苓丸・四物湯・当帰芍薬散、マオウも含む五積散、ダイオウも含む桃核承気湯、腸間膜静脈硬化症が知られる加味逍遙散を問う肢が切り分けられます。

漢方処方の見分け⑦婦人の症状の9処方
事由	体力の目安	主な適応（しばりの要点）	カンゾウ・マオウ・ダイオウ	重篤な副作用・注意
温経湯	体力中等度以下	手足がほてり、唇が乾くものの月経不順、月経困難、こしけ（おりもの）、更年期障害、不眠、神経症、湿疹・皮膚炎、足腰の冷え、しもやけ、手あれ	カンゾウ	胃腸の弱い人は不向き
温清飲	体力中等度	皮膚はかさかさして色つやが悪く、のぼせるものの月経不順、月経困難、血の道症、更年期障害、神経症、湿疹・皮膚炎	カンゾウを含まない	まれに肝機能障害。胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き
加味逍遙散	体力中等度以下	のぼせ感があり、肩がこり、疲れやすく、精神不安やいらだちなどの精神神経症状、ときに便秘の傾向のあるものの冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症、不眠症	カンゾウ	まれに肝機能障害、腸間膜静脈硬化症。胃腸の弱い人は不向き
桂枝茯苓丸	比較的体力がある	ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴えるものの月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、血の道症、打ち身（打撲症）、しもやけ、しみ、湿疹・皮膚炎、にきび	カンゾウを含まない	まれに肝機能障害。体の虚弱な人は不向き
五積散	体力中等度又はやや虚弱	冷えがあるものの胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、月経痛、頭痛、更年期障害、感冒	カンゾウ・マオウ	体の虚弱な人、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き
柴胡桂枝乾姜湯	体力中等度以下	冷え症、貧血気味、神経過敏で、動悸、息切れ、ときにねあせ、頭部の発汗、口の渇きがあるものの更年期障害、血の道症、不眠症、神経症、動悸、息切れ、かぜの後期の症状、気管支炎	カンゾウ	まれに間質性肺炎、肝機能障害
四物湯	体力虚弱で	冷え症で皮膚が乾燥、色つやの悪い体質で胃腸障害のないものの月経不順、月経異常、更年期障害、血の道症、冷え症、しもやけ、しみ、貧血、産後あるいは流産後の疲労回復	カンゾウを含まない	体の虚弱な人、胃腸の弱い人、下痢しやすい人は不向き
桃核承気湯	体力中等度以上	のぼせて便秘しがちなものの月経不順、月経困難症、月経痛、月経時や産後の精神不安、腰痛、便秘、高血圧の随伴症状（頭痛、めまい、肩こり）、痔疾、打撲症	カンゾウ・ダイオウ	体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。ダイオウを含むので、妊婦又は妊娠していると思われる女性、授乳婦の使用に留意
当帰芍薬散	体力虚弱で	冷え症で貧血の傾向があり疲労しやすく、ときに下腹部痛、頭重、めまい、肩こり、耳鳴り、動悸などを訴えるものの月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、産前産後あるいは流産による障害（貧血、疲労倦怠、めまい、むくみ）、しもやけ、むくみ、しみなど	カンゾウを含まない	胃腸の弱い人は不向き

温経湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 手足がほてり、唇が乾くものの月経不順、月経困難、こしけ（おりもの）、更年期障害、不眠、神経症、湿疹・皮膚炎、足腰の冷え、しもやけ、手あれ
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 胃腸の弱い人は不向き

温清飲

体力の目安: 体力中等度
主な適応（しばりの要点）: 皮膚はかさかさして色つやが悪く、のぼせるものの月経不順、月経困難、血の道症、更年期障害、神経症、湿疹・皮膚炎
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウを含まない
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害。胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き

加味逍遙散

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: のぼせ感があり、肩がこり、疲れやすく、精神不安やいらだちなどの精神神経症状、ときに便秘の傾向のあるものの冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症、不眠症
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、腸間膜静脈硬化症。胃腸の弱い人は不向き

桂枝茯苓丸

体力の目安: 比較的体力がある
主な適応（しばりの要点）: ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴えるものの月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、血の道症、打ち身（打撲症）、しもやけ、しみ、湿疹・皮膚炎、にきび
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウを含まない
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害。体の虚弱な人は不向き

五積散

体力の目安: 体力中等度又はやや虚弱
主な適応（しばりの要点）: 冷えがあるものの胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、月経痛、頭痛、更年期障害、感冒
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・マオウ
重篤な副作用・注意: 体の虚弱な人、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き

柴胡桂枝乾姜湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 冷え症、貧血気味、神経過敏で、動悸、息切れ、ときにねあせ、頭部の発汗、口の渇きがあるものの更年期障害、血の道症、不眠症、神経症、動悸、息切れ、かぜの後期の症状、気管支炎
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: まれに間質性肺炎、肝機能障害

四物湯

体力の目安: 体力虚弱で
主な適応（しばりの要点）: 冷え症で皮膚が乾燥、色つやの悪い体質で胃腸障害のないものの月経不順、月経異常、更年期障害、血の道症、冷え症、しもやけ、しみ、貧血、産後あるいは流産後の疲労回復
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウを含まない
重篤な副作用・注意: 体の虚弱な人、胃腸の弱い人、下痢しやすい人は不向き

桃核承気湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: のぼせて便秘しがちなものの月経不順、月経困難症、月経痛、月経時や産後の精神不安、腰痛、便秘、高血圧の随伴症状（頭痛、めまい、肩こり）、痔疾、打撲症
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・ダイオウ
重篤な副作用・注意: 体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。ダイオウを含むので、妊婦又は妊娠していると思われる女性、授乳婦の使用に留意

当帰芍薬散

体力の目安: 体力虚弱で
主な適応（しばりの要点）: 冷え症で貧血の傾向があり疲労しやすく、ときに下腹部痛、頭重、めまい、肩こり、耳鳴り、動悸などを訴えるものの月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、産前産後あるいは流産による障害（貧血、疲労倦怠、めまい、むくみ）、しもやけ、むくみ、しみなど
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウを含まない
重篤な副作用・注意: 胃腸の弱い人は不向き

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漢方処方の見分け⑧皮膚・鼻・口内炎の9処方

皮膚の症状、鼻の症状、口内炎に用いる内服の7処方と外用の2処方を並べます（鼻の症状にも用いる小青竜湯は①の表）。カンゾウを含まない茵蔯蒿湯・辛夷清肺湯、ダイオウを含む茵蔯蒿湯、マオウも含む葛根湯加川芎辛夷を問う肢が切り分けられます。構成生薬の列の—は、手引きに含むと書かれていないものです。

漢方処方の見分け⑧皮膚・鼻・口内炎の9処方
事由	体力の目安	主な適応（しばりの要点）	カンゾウ・マオウ・ダイオウ	重篤な副作用・注意
茵蔯蒿湯	体力中等度以上	口渇があり、尿量少なく、便秘するものの蕁麻疹、口内炎、湿疹・皮膚炎、皮膚の痒み	ダイオウ（カンゾウは含まない）	まれに肝機能障害。体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。1週間位使用して改善しなければいったん中止
十味敗毒湯	体力中等度	皮膚疾患で、発赤があり、ときに化膿するものの化膿性皮膚疾患・急性皮膚疾患の初期、蕁麻疹、湿疹・皮膚炎、水虫	カンゾウ	体の虚弱な人、胃腸が弱い人は不向き。化膿性皮膚疾患・急性皮膚疾患の初期、急性湿疹に用いて1週間位で改善しなければいったん中止
消風散	体力中等度以上	皮膚疾患で、痒みが強くて分泌物が多く、ときに局所の熱感があるものの湿疹・皮膚炎、蕁麻疹、水虫、あせも	カンゾウ	体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢をしやすい人は不向き
当帰飲子	体力中等度以下	冷え症で、皮膚が乾燥するものの湿疹・皮膚炎（分泌物の少ないもの）、痒み	カンゾウ	胃腸が弱く下痢をしやすい人は不向き
葛根湯加川芎辛夷	比較的体力がある	鼻づまり、蓄膿症（副鼻腔炎）、慢性鼻炎	カンゾウ・マオウ	体の虚弱な人、胃腸が弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き
荊芥連翹湯	体力中等度以上	皮膚の色が浅黒く、ときに手足の裏に脂汗をかきやすく腹壁が緊張しているものの蓄膿症（副鼻腔炎）、慢性鼻炎、慢性扁桃炎、にきび	カンゾウ	まれに肝機能障害、間質性肺炎。胃腸の弱い人は不向き
辛夷清肺湯	体力中等度以上	濃い鼻汁が出て、ときに熱感を伴うものの鼻づまり、慢性鼻炎、蓄膿症（副鼻腔炎）	カンゾウを含まない	まれに肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症。体の虚弱な人、胃腸虚弱で冷え症の人は不向き
紫雲膏（外用）	外用。手引きに体力の目安はない	ひび、あかぎれ、しもやけ、うおのめ、あせも、ただれ、外傷、火傷、痔核による疼痛、肛門裂傷、湿疹・皮膚炎	—	湿潤、ただれ、火傷又は外傷のひどい場合、傷口が化膿している場合、患部が広範囲の場合は不向き
中黄膏（外用）	外用。手引きに体力の目安はない	急性化膿性皮膚疾患（腫れ物）の初期、打ち身、捻挫	—	紫雲膏と同じく、湿潤、ただれ、火傷又は外傷のひどい場合、傷口が化膿している場合、患部が広範囲の場合は不向き。捻挫、打撲等に用いる貼り薬（パップ剤）の製品もある

茵蔯蒿湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 口渇があり、尿量少なく、便秘するものの蕁麻疹、口内炎、湿疹・皮膚炎、皮膚の痒み
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: ダイオウ（カンゾウは含まない）
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害。体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。1週間位使用して改善しなければいったん中止

十味敗毒湯

体力の目安: 体力中等度
主な適応（しばりの要点）: 皮膚疾患で、発赤があり、ときに化膿するものの化膿性皮膚疾患・急性皮膚疾患の初期、蕁麻疹、湿疹・皮膚炎、水虫
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 体の虚弱な人、胃腸が弱い人は不向き。化膿性皮膚疾患・急性皮膚疾患の初期、急性湿疹に用いて1週間位で改善しなければいったん中止

消風散

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 皮膚疾患で、痒みが強くて分泌物が多く、ときに局所の熱感があるものの湿疹・皮膚炎、蕁麻疹、水虫、あせも
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢をしやすい人は不向き

当帰飲子

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 冷え症で、皮膚が乾燥するものの湿疹・皮膚炎（分泌物の少ないもの）、痒み
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: 胃腸が弱く下痢をしやすい人は不向き

葛根湯加川芎辛夷

体力の目安: 比較的体力がある
主な適応（しばりの要点）: 鼻づまり、蓄膿症（副鼻腔炎）、慢性鼻炎
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・マオウ
重篤な副作用・注意: 体の虚弱な人、胃腸が弱い人、発汗傾向の著しい人は不向き

荊芥連翹湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 皮膚の色が浅黒く、ときに手足の裏に脂汗をかきやすく腹壁が緊張しているものの蓄膿症（副鼻腔炎）、慢性鼻炎、慢性扁桃炎、にきび
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、間質性肺炎。胃腸の弱い人は不向き

辛夷清肺湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 濃い鼻汁が出て、ときに熱感を伴うものの鼻づまり、慢性鼻炎、蓄膿症（副鼻腔炎）
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウを含まない
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症。体の虚弱な人、胃腸虚弱で冷え症の人は不向き

紫雲膏（外用）

体力の目安: 外用。手引きに体力の目安はない
主な適応（しばりの要点）: ひび、あかぎれ、しもやけ、うおのめ、あせも、ただれ、外傷、火傷、痔核による疼痛、肛門裂傷、湿疹・皮膚炎
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: —
重篤な副作用・注意: 湿潤、ただれ、火傷又は外傷のひどい場合、傷口が化膿している場合、患部が広範囲の場合は不向き

中黄膏（外用）

体力の目安: 外用。手引きに体力の目安はない
主な適応（しばりの要点）: 急性化膿性皮膚疾患（腫れ物）の初期、打ち身、捻挫
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: —
重篤な副作用・注意: 紫雲膏と同じく、湿潤、ただれ、火傷又は外傷のひどい場合、傷口が化膿している場合、患部が広範囲の場合は不向き。捻挫、打撲等に用いる貼り薬（パップ剤）の製品もある

比較して覚える

漢方処方の見分け⑨肥満症などの5処方と滋養強壮の2処方

手引き第３章ⅩⅣで挙がる5処方と、滋養強壮に用いる十全大補湯・補中益気湯を並べます。肥満症に用いる3処方のしばりの違い（体力充実か中等度以下か）、防風通聖散が3つの生薬をすべて含むこと、腸間膜静脈硬化症が知られる処方を問う肢が切り分けられます。構成生薬の列の—は、手引きに含むと書かれていないものです。

漢方処方の見分け⑨肥満症などの5処方と滋養強壮の2処方
事由	体力の目安	主な適応（しばりの要点）	カンゾウ・マオウ・ダイオウ	重篤な副作用・注意
黄連解毒湯	体力中等度以上	のぼせぎみで顔色赤く、いらいらして落ち着かない傾向のあるものの鼻出血、不眠症、神経症、胃炎、二日酔い、血の道症、めまい、動悸、更年期障害、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみ、口内炎	—	まれに肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症。体の虚弱な人は不向き。鼻出血・二日酔いは5〜6回使用して改善しなければいったん中止
防已黄耆湯	体力中等度以下	疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症（筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり）	カンゾウ	まれに肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症
防風通聖散	体力充実して	腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、蓄膿症（副鼻腔炎）、湿疹・皮膚炎、ふきでもの（にきび）、肥満症	カンゾウ・マオウ・ダイオウ	まれに肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症、腸間膜静脈硬化症。体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人、発汗傾向の著しい人は不向き。小児に適用なし。他の瀉下薬との併用を避ける。便秘は1週間位使用して改善しなければいったん中止
大柴胡湯	体力が充実して	脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症	ダイオウ	まれに肝機能障害、間質性肺炎。体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。常習便秘・高血圧に伴う便秘は1週間位使用して改善しなければいったん中止
清上防風湯	体力中等度以上	赤ら顔で、ときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹・皮膚炎、赤鼻（酒さ）	カンゾウ	まれに肝機能障害、偽アルドステロン症、腸間膜静脈硬化症。胃腸の弱い人は不向き。服用によりまれに症状が進行することもある
十全大補湯	体力虚弱	病後・術後の体力低下、疲労倦怠、食欲不振、ねあせ、手足の冷え、貧血	カンゾウ	まれに肝機能障害。胃腸の弱い人では胃部不快感の副作用が現れやすく不向き
補中益気湯	体力虚弱で	元気がなく、胃腸の働きが衰えて、疲れやすいものの虚弱体質、疲労倦怠、病後・術後の衰弱、食欲不振、ねあせ、感冒	カンゾウ	まれに間質性肺炎、肝機能障害

黄連解毒湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: のぼせぎみで顔色赤く、いらいらして落ち着かない傾向のあるものの鼻出血、不眠症、神経症、胃炎、二日酔い、血の道症、めまい、動悸、更年期障害、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみ、口内炎
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: —
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症。体の虚弱な人は不向き。鼻出血・二日酔いは5〜6回使用して改善しなければいったん中止

防已黄耆湯

体力の目安: 体力中等度以下
主な適応（しばりの要点）: 疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症（筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり）
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症

防風通聖散

体力の目安: 体力充実して
主な適応（しばりの要点）: 腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、蓄膿症（副鼻腔炎）、湿疹・皮膚炎、ふきでもの（にきび）、肥満症
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ・マオウ・ダイオウ
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症、腸間膜静脈硬化症。体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人、発汗傾向の著しい人は不向き。小児に適用なし。他の瀉下薬との併用を避ける。便秘は1週間位使用して改善しなければいったん中止

大柴胡湯

体力の目安: 体力が充実して
主な適応（しばりの要点）: 脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: ダイオウ
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、間質性肺炎。体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。常習便秘・高血圧に伴う便秘は1週間位使用して改善しなければいったん中止

清上防風湯

体力の目安: 体力中等度以上
主な適応（しばりの要点）: 赤ら顔で、ときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹・皮膚炎、赤鼻（酒さ）
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害、偽アルドステロン症、腸間膜静脈硬化症。胃腸の弱い人は不向き。服用によりまれに症状が進行することもある

十全大補湯

体力の目安: 体力虚弱
主な適応（しばりの要点）: 病後・術後の体力低下、疲労倦怠、食欲不振、ねあせ、手足の冷え、貧血
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: まれに肝機能障害。胃腸の弱い人では胃部不快感の副作用が現れやすく不向き

補中益気湯

体力の目安: 体力虚弱で
主な適応（しばりの要点）: 元気がなく、胃腸の働きが衰えて、疲れやすいものの虚弱体質、疲労倦怠、病後・術後の衰弱、食欲不振、ねあせ、感冒
カンゾウ・マオウ・ダイオウ: カンゾウ
重篤な副作用・注意: まれに間質性肺炎、肝機能障害

01漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）の重要暗記項目

漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜中薬・韓方薬との違い

現代中国の中医学に基づく薬剤は中薬と呼ばれ、漢方薬とは明らかに別物である。韓国の韓医学で用いる韓方薬も漢方薬とは区別される。

ひっかけ注意中医学は漢方医学と基は同じだが中国で発展したもので考え方等が異なり、その薬剤である中薬は漢方薬とは明らかに別物とされる。中薬のほとんどは日本では医薬品として認められていない。

漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜虚実としばりの表現

一般用漢方処方の効能効果では、実の病態は「体力が充実して」、中間は「体力中等度で」、虚は「体力虚弱で」、虚実に関わらないものは「体力に関わらず」と表現される。

ひっかけ注意虚と実が逆である。実の病態が適応となるものは「体力が充実して」、虚の病態が適応となるものは「体力虚弱で」と表現される。平成20年の通知で、「証」という専門用語を避けて「しばり」（使用制限）として記載されるようになった。

漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜陰陽・気血水の表現

「陽」の病態は「のぼせぎみで顔色が赤く」などの熱症状、「陰」の病態は「疲れやすく冷えやすいものの」などの寒性の症状で表される。気血水では「口渇があり、尿量が減少するもの」が水毒、「皮膚の色つやが悪く」が血虚の表現である。

漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜証に合わない処方

漢方処方製剤は、使用する人の「証」に合った処方が選択されれば効果が期待できるが、合わないものが選択された場合には、効果が得られないばかりでなく、副作用を生じやすくなる。

漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜副作用が少ないは誤解

「漢方薬はすべからく作用が穏やかで、副作用が少ない」は誤った認識で、漢方処方製剤でも間質性肺炎や肝機能障害のような重篤な副作用が起きることがある。

ひっかけ注意漢方処方製剤においても、間質性肺炎や肝機能障害のような重篤な副作用が起きることがあり、証に適さない処方の使用で症状の悪化や副作用を引き起こす場合もある。一時的な悪化（瞑眩）と考えて重篤な副作用の初期症状を見過ごすおそれも指摘されている。

漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜乳児への使用と服用期間

漢方処方製剤は、用法用量に適用年齢の下限が設けられていない場合でも、生後3ヶ月未満の乳児には使用しない。体質の改善を主眼とするものが多く、比較的長期間（1ヶ月位）継続して服用されることがあり、まれに症状が進行するものもある。

漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜併用と生薬の追加

同じ生薬を含む漢方処方製剤を併用すると、作用が強く現れたり副作用を生じやすくなるおそれがある。自己判断で生薬成分を追加摂取すると、生薬の構成が乱れて処方が成立しなくなるおそれもある。

ひっかけ注意同じ生薬を含む漢方処方製剤の併用では、作用が強く現れたり副作用を生じやすくなるおそれがある。また漢方処方はそれ自体が一つの有効成分として独立したもので、生薬成分をみだりに追加すると処方が成立しなくなるおそれがある。

漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜改善しないときの見極め

漢方処方製剤を一定期間又は一定回数使用しても症状の改善が認められない場合は、証が適していない処方であることのほか、一般用医薬品によって対処することが適当でない疾患による症状である可能性もあり、漫然と使用を継続せず必要に応じて医療機関の受診を促す。

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覚える数字と、狙われる引っかけ

ひっかけ中医学は漢方医学と基は同じだが中国で発展したもので考え方等が異なり、その薬剤である中薬は漢方薬とは明らかに別物とされる。中薬のほとんどは日本では医薬品として認められていない。
ひっかけ虚と実が逆である。実の病態が適応となるものは「体力が充実して」、虚の病態が適応となるものは「体力虚弱で」と表現される。平成20年の通知で、「証」という専門用語を避けて「しばり」（使用制限）として記載されるようになった。
ひっかけ漢方処方製剤においても、間質性肺炎や肝機能障害のような重篤な副作用が起きることがあり、証に適さない処方の使用で症状の悪化や副作用を引き起こす場合もある。一時的な悪化（瞑眩）と考えて重篤な副作用の初期症状を見過ごすおそれも指摘されている。
ひっかけ同じ生薬を含む漢方処方製剤の併用では、作用が強く現れたり副作用を生じやすくなるおそれがある。また漢方処方はそれ自体が一つの有効成分として独立したもので、生薬成分をみだりに追加すると処方が成立しなくなるおそれがある。
ひっかけ問題文は防風通聖散のしばりである。防已黄耆湯は体力中等度以下で、疲れやすく汗のかきやすい傾向があるものの肥満症（筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり）等に用いる。構成生薬としてカンゾウを含み、まれに肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症が起こる。
ひっかけ清上防風湯が構成生薬として含むのはカンゾウで、ダイオウを含むとはされていない。まれに重篤な副作用として肝機能障害、偽アルドステロン症、腸間膜静脈硬化症が起こり、服用によりまれに症状が進行することもある。
ひっかけ柴胡加竜骨牡蛎湯は構成生薬としてダイオウを含むため、体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人、瀉下薬（下剤）を服用している人では、腹痛、激しい腹痛を伴う下痢の副作用が現れやすい等、不向きとされる。まれに重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎を生じる。

02試験で正誤を分けるチェック順

1
現代中国の中医学に基づく薬剤は中薬と呼ばれ、漢方薬とは明らかに別物である。韓国の韓医学で用いる韓方薬も漢方薬とは区別される。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
2
一般用漢方処方の効能効果では、実の病態は「体力が充実して」、中間は「体力中等度で」、虚は「体力虚弱で」、虚実に関わらないものは「体力に関わらず」と表現される。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
3
「陽」の病態は「のぼせぎみで顔色が赤く」などの熱症状、「陰」の病態は「疲れやすく冷えやすいものの」などの寒性の症状で表される。気血水では「口渇があり、尿量が減少するもの」が水毒、「皮膚の色つやが悪く」が血虚の表現である。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
4
漢方処方製剤は、使用する人の「証」に合った処方が選択されれば効果が期待できるが、合わないものが選択された場合には、効果が得られないばかりでなく、副作用を生じやすくなる。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
5
「漢方薬はすべからく作用が穏やかで、副作用が少ない」は誤った認識で、漢方処方製剤でも間質性肺炎や肝機能障害のような重篤な副作用が起きることがある。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
6
漢方処方製剤は、用法用量に適用年齢の下限が設けられていない場合でも、生後3ヶ月未満の乳児には使用しない。体質の改善を主眼とするものが多く、比較的長期間（1ヶ月位）継続して服用されることがあり、まれに症状が進行するものもある。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
7
同じ生薬を含む漢方処方製剤を併用すると、作用が強く現れたり副作用を生じやすくなるおそれがある。自己判断で生薬成分を追加摂取すると、生薬の構成が乱れて処方が成立しなくなるおそれもある。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
8
漢方処方製剤を一定期間又は一定回数使用しても症状の改善が認められない場合は、証が適していない処方であることのほか、一般用医薬品によって対処することが適当でない疾患による症状である可能性もあり、漫然と使用を継続せず必要に応じて医療機関の受診を促す。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
9
防風通聖散は、体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの肥満症等に適すとされ、構成生薬としてカンゾウ、マオウ、ダイオウを含む。小児に対する適用はなく、他の瀉下薬との併用は避ける。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
10
防已黄耆湯は、体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症（いわゆる水ぶとり）に適すとされる。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
11
大柴胡湯は、体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症に適すとされ、構成生薬としてダイオウを含む。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
12
黄連解毒湯は、体力中等度以上で、のぼせぎみで顔色赤く、いらいらして落ち着かない傾向のあるものの鼻出血、不眠症、神経症、胃炎、二日酔い等に適すとされる。鼻出血、二日酔いでは5〜6回使用しても改善しなければ使用を中止して専門家に相談する。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
13
清上防風湯は、体力中等度以上で、赤ら顔で、ときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹・皮膚炎、赤鼻（酒さ）に適すとされ、構成生薬としてカンゾウを含む。まれに症状が進行することもある。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
14
柴胡加竜骨牡蛎湯は構成生薬としてダイオウを含み（神経質、精神不安、不眠等に用いる処方で唯一カンゾウを含まない）、瀉下薬（下剤）を服用している人などでは、腹痛、激しい腹痛を伴う下痢の副作用が現れやすい等、不向きとされる。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。
15
黄連解毒湯、防風通聖散、清上防風湯は、いずれもまれに重篤な副作用として腸間膜静脈硬化症が起こることが知られている。第３章では加味逍遙散、辛夷清肺湯にも挙がる。
問題文の限定語を先に拾い、上の暗記項目と照合してから結論を出します。

03この論点の根拠

関連法令: 厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和８年４月）」
内容の基準日: 2026-11-11
復習方法: 要点を確認した後、○×一問一答で条件の違いを見分ける

法改正により扱いが変わる場合があります。試験日程や申込みに関する情報は、必ず公式案内も確認してください。

問題演習

漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）の○×一問一答

1/8問解答 0・正解 0

主な医薬品とその作用

漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜中薬・韓方薬との違い

現代中国で中医学に基づいて用いられている中薬は、日本の漢方医学と基が同じであるため、漢方薬と同じものとして扱われる。

漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）の○×一問一答15問｜問題と解説

この論点で収録している15問を、正誤と解説つきで通して読めます。上の演習で迷った問題を見直すときに使ってください。

問1
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜中薬・韓方薬との違い
現代中国で中医学に基づいて用いられている中薬は、日本の漢方医学と基が同じであるため、漢方薬と同じものとして扱われる。
答え：×（誤り）
解説
誤り。中医学は漢方医学と基は同じだが中国で発展したもので考え方等が異なり、その薬剤である中薬は漢方薬とは明らかに別物とされる。中薬のほとんどは日本では医薬品として認められていない。要点：現代中国の中医学に基づく薬剤は中薬と呼ばれ、漢方薬とは明らかに別物である。韓国の韓医学で用いる韓方薬も漢方薬とは区別される。
問2
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜虚実としばりの表現
一般用の漢方処方製剤の効能効果では、虚の病態が適応となるものに「体力が充実して」、実の病態が適応となるものに「体力虚弱で」という表現が用いられている。
答え：×（誤り）
解説
誤り。虚と実が逆である。実の病態が適応となるものは「体力が充実して」、虚の病態が適応となるものは「体力虚弱で」と表現される。平成20年の通知で、「証」という専門用語を避けて「しばり」（使用制限）として記載されるようになった。要点：一般用漢方処方の効能効果では、実の病態は「体力が充実して」、中間は「体力中等度で」、虚は「体力虚弱で」、虚実に関わらないものは「体力に関わらず」と表現される。
問3
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜陰陽・気血水の表現
漢方の陰陽の概念で「陽」の病態を適応とするものは「のぼせぎみで顔色が赤く」などの熱症状として表現され、「陰」の病態は「疲れやすく冷えやすいものの」などの寒性の症状を示す表現で示されている。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりである。五臓では「脾胃虚弱」が「胃腸虚弱で」、「肝陽上亢」が「いらいらして落ち着きのないもの」と表され、気血水の水毒・血虚も「しばり」に組み入れられている。要点：「陽」の病態は「のぼせぎみで顔色が赤く」などの熱症状、「陰」の病態は「疲れやすく冷えやすいものの」などの寒性の症状で表される。気血水では「口渇があり、尿量が減少するもの」が水毒、「皮膚の色つやが悪く」が血虚の表現である。
問4
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜証に合わない処方
漢方処方製剤は、使用する人の「証」に合わない処方が選択された場合、効果が得られないばかりでなく、副作用を生じやすくなる。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりである。そのため販売に従事する専門家は、効能効果の欄の「証」の概念を理解し、使用する人の体質と症状を十分に踏まえて処方の選択を助言することが重要とされる。要点：漢方処方製剤は、使用する人の「証」に合った処方が選択されれば効果が期待できるが、合わないものが選択された場合には、効果が得られないばかりでなく、副作用を生じやすくなる。
問5
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜副作用が少ないは誤解
漢方処方製剤は生薬を組み合わせたもので作用が穏やかなため、間質性肺炎や肝機能障害のような重篤な副作用は起こらない。
答え：×（誤り）
解説
誤り。漢方処方製剤においても、間質性肺炎や肝機能障害のような重篤な副作用が起きることがあり、証に適さない処方の使用で症状の悪化や副作用を引き起こす場合もある。一時的な悪化（瞑眩）と考えて重篤な副作用の初期症状を見過ごすおそれも指摘されている。要点：「漢方薬はすべからく作用が穏やかで、副作用が少ない」は誤った認識で、漢方処方製剤でも間質性肺炎や肝機能障害のような重篤な副作用が起きることがある。
問6
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜乳児への使用と服用期間
漢方処方製剤は、適用年齢の下限が設けられていない場合であっても生後3ヶ月未満の乳児には使用しないこととされ、症状の原因となる体質の改善を主眼とするものが多いため、比較的長期間（1ヶ月位）継続して服用されることがある。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりである。服用によりまれに症状が進行するものもあるため、処方が適しているかを見極めるためにも、一定期間使用した後も専門家に相談する等、症状の経過や副作用の発現に留意する。要点：漢方処方製剤は、用法用量に適用年齢の下限が設けられていない場合でも、生後3ヶ月未満の乳児には使用しない。体質の改善を主眼とするものが多く、比較的長期間（1ヶ月位）継続して服用されることがあり、まれに症状が進行するものもある。
問7
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜併用と生薬の追加
漢方処方製剤に含まれる生薬成分を自己判断で追加摂取したり、同じ生薬を含む他の漢方処方製剤を併用したりすると、処方の効果が高まるため望ましい。
答え：×（誤り）
解説
誤り。同じ生薬を含む漢方処方製剤の併用では、作用が強く現れたり副作用を生じやすくなるおそれがある。また漢方処方はそれ自体が一つの有効成分として独立したもので、生薬成分をみだりに追加すると処方が成立しなくなるおそれがある。要点：同じ生薬を含む漢方処方製剤を併用すると、作用が強く現れたり副作用を生じやすくなるおそれがある。自己判断で生薬成分を追加摂取すると、生薬の構成が乱れて処方が成立しなくなるおそれもある。
問8
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜改善しないときの見極め
漢方処方製剤を一定期間又は一定回数使用しても症状の改善が認められない場合には、証が適していない処方であることのほか、一般用医薬品によって対処することが適当でない疾患による症状である可能性もある。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりである。また、小柴胡湯とインターフェロン製剤の相互作用のように医療用医薬品との相互作用も知られており、医師の治療を受けている人には、使用の可否を治療を行っている医師又は処方薬の調剤を行った薬剤師に相談するよう説明することが重要とされる。要点：漢方処方製剤を一定期間又は一定回数使用しても症状の改善が認められない場合は、証が適していない処方であることのほか、一般用医薬品によって対処することが適当でない疾患による症状である可能性もあり、漫然と使用を継続せず必要に応じて医療機関の受診を促す。
問9
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜防風通聖散
防風通聖散は、構成生薬としてカンゾウ、マオウ、ダイオウを含み、小児に対する適用はない。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりである。体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人、発汗傾向の著しい人では激しい腹痛を伴う下痢等が現れやすく不向きとされ、まれに肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症、腸間膜静脈硬化症が起こる。要点：防風通聖散は、体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの肥満症等に適すとされ、構成生薬としてカンゾウ、マオウ、ダイオウを含む。小児に対する適用はなく、他の瀉下薬との併用は避ける。
問10
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜防已黄耆湯のしばり
防已黄耆湯は、体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの肥満症に適すとされる。
答え：×（誤り）
解説
誤り。問題文は防風通聖散のしばりである。防已黄耆湯は体力中等度以下で、疲れやすく汗のかきやすい傾向があるものの肥満症（筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり）等に用いる。構成生薬としてカンゾウを含み、まれに肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症が起こる。要点：防已黄耆湯は、体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症（いわゆる水ぶとり）に適すとされる。
問11
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜大柴胡湯と肥満症
大柴胡湯は、体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、肥満症などに適すとされ、構成生薬としてダイオウを含む。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりである。肥満症に用いる防已黄耆湯・防風通聖散・大柴胡湯は、どのような肥満症にも適すわけではなく、糖質や脂質を多く含む食品の過度の摂取を控える、適度な運動を取り入れる等、生活習慣の改善が重要とされる。要点：大柴胡湯は、体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症に適すとされ、構成生薬としてダイオウを含む。
問12
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜黄連解毒湯
黄連解毒湯は、体力中等度以上で、のぼせぎみで顔色赤く、いらいらして落ち着かない傾向のあるものの鼻出血、二日酔いなどに適すとされ、これらに用いて5〜6回使用しても症状の改善がみられないときは、いったん使用を中止して専門家に相談する。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりである。体の虚弱な人では不向きとされ、まれに重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症が起こることが知られている。要点：黄連解毒湯は、体力中等度以上で、のぼせぎみで顔色赤く、いらいらして落ち着かない傾向のあるものの鼻出血、不眠症、神経症、胃炎、二日酔い等に適すとされる。鼻出血、二日酔いでは5〜6回使用しても改善しなければ使用を中止して専門家に相談する。
問13
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜清上防風湯の構成生薬
清上防風湯は、体力中等度以上で、赤ら顔で、ときにのぼせがあるもののにきび、赤鼻（酒さ）などに適すとされ、構成生薬としてダイオウを含む。
答え：×（誤り）
解説
誤り。清上防風湯が構成生薬として含むのはカンゾウで、ダイオウを含むとはされていない。まれに重篤な副作用として肝機能障害、偽アルドステロン症、腸間膜静脈硬化症が起こり、服用によりまれに症状が進行することもある。要点：清上防風湯は、体力中等度以上で、赤ら顔で、ときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹・皮膚炎、赤鼻（酒さ）に適すとされ、構成生薬としてカンゾウを含む。まれに症状が進行することもある。
問14
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜柴胡加竜骨牡蛎湯と瀉下薬
瀉下薬（下剤）を服用している人が柴胡加竜骨牡蛎湯を使用しても、腹痛や激しい腹痛を伴う下痢の副作用が現れやすくなることはない。
答え：×（誤り）
解説
誤り。柴胡加竜骨牡蛎湯は構成生薬としてダイオウを含むため、体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人、瀉下薬（下剤）を服用している人では、腹痛、激しい腹痛を伴う下痢の副作用が現れやすい等、不向きとされる。まれに重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎を生じる。要点：柴胡加竜骨牡蛎湯は構成生薬としてダイオウを含み（神経質、精神不安、不眠等に用いる処方で唯一カンゾウを含まない）、瀉下薬（下剤）を服用している人などでは、腹痛、激しい腹痛を伴う下痢の副作用が現れやすい等、不向きとされる。
問15
漢方処方製剤（考え方と代表的な処方）｜腸間膜静脈硬化症
黄連解毒湯、防風通聖散、清上防風湯は、いずれもまれに重篤な副作用として腸間膜静脈硬化症が起こることが知られている。
答え：○（正しい）
解説
正しい。手引きの記述どおりである。3処方に共通して肝機能障害も挙がり、防風通聖散と清上防風湯には偽アルドステロン症、黄連解毒湯と防風通聖散には間質性肺炎も挙がる。腸間膜静脈硬化症は、婦人薬の加味逍遙散、鼻の症状に用いる辛夷清肺湯にも挙がる。要点：黄連解毒湯、防風通聖散、清上防風湯は、いずれもまれに重篤な副作用として腸間膜静脈硬化症が起こることが知られている。第３章では加味逍遙散、辛夷清肺湯にも挙がる。

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